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外科学基础习题库含答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.关于主动脉夹层动脉瘤,下列哪项不正确
A、内膜破裂,血液在主动脉压力下,沿内膜和中层之间扩展
B、内膜破裂,血液在主动脉压力下,在中层形成血肿,并向远端延伸
C、夹层动脉瘤也可向外穿破,造成出血死亡
D、少数病例也可向内穿破,再进入主动脉腔,症状得到缓解
E、夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状
正确答案：A
答案解析：夹层动脉瘤的主要病理基础是血肿在主动脉壁中层内蔓延扩展,造成多种症状,而不是在内膜下。
2.关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确
A、门一腔静脉端侧分流术
B、门一腔静脉侧侧分流术
C、肠系膜上一下腔静脉桥式分流术
D、中心性脾一肾静脉分流术
E、远端脾一肾静脉分流术
正确答案：E
答案解析：非选择性的门体分流术是将人肝的门静脉血完全转流人体循环,包括门-腔静脉端侧分流术、门一腔静脉侧侧分流术、肠系膜上一下腔静脉桥式分流术和中心性脾一肾分流术。远端脾-肾静脉分流术属于选择性门体分流术。
3.有关脑膜瘤的叙述,下列哪项不正确
A、肿瘤与硬脑膜紧密粘连
B、肿瘤不会发生在颅外组织
C、肿瘤可以发生钙化
D、肿瘤有完整包膜
E、肿瘤可接受颈内、颈外动脉系的双重供血
正确答案：B
答案解析：脑膜瘤偶尔发生在颅外组织,为异位脑膜瘤。
4.下列哪项属体表恶性肿瘤
A、脂肪瘤
B、神经纤维瘤
C、海绵状血管瘤
D、皮样囊肿
E、黑色素瘤
正确答案：E
答案解析：黑色素瘤,为高度恶性肿瘤,发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。
5.男性病人,20岁,半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎,经治疗后好转。但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热,局部压痛明显,并有红肿。X线片示有死骨存留,而且包壳形成充分。其治疗是
A、窦道切除,一期缝合
B、死骨摘除,肌瓣填塞术
C、死骨摘除,植骨术
D、切开引流术
E、窦道搔刮术
正确答案：D
答案解析：本例为右股骨慢性骨髓炎,有窦道死骨,包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛,应考虑为急性发作,此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行切开引流术。急性期过后,可行病灶清除及肌瓣填塞术。
6.50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查：右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛,X线片无异常,考虑为
A、肩关节结核
B、肩周炎
C、类风湿关节炎
D、肩部肿瘤
E、骨关节炎
正确答案：B
答案解析：根据典型的临床表现：50岁，女，右肩痛、活动受限，梳头困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常。可诊断为肩关节周围炎。
7.直接与淋巴细胞表面分子结合,起到溶解或封闭的作用
A、抗淋巴细胞制剂
B、霉酚酸酯
C、环磷酰胺
D、皮质激素
E、环孢素
正确答案：A
答案解析：抗淋巴细胞制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作用,或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成,制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂,对B细胞和T细胞均有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用,类固醇受体复合物结合DNA,改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译,阻止混合淋巴细胞反应和细胞毒性T细胞的生长,抑制白介素-1和6合成,主要副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环孢素阻止数种早期T细胞激活基因的转录,抑制巨噬细胞产生白介素-1。
8.脑动静脉畸形最常见的首发症状
A、脑膜刺激征
B、同侧眼睑下垂
C、头痛
D、下肢瘫痪
E、意识障碍
正确答案：C
答案解析：后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起Muller肌麻痹,上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。
9.预防食管胃底静脉破裂出血可采用
A、硫糖铝
B、奥美拉唑
C、心得安
D、结扎肝动脉
E、肝叶切除
正确答案：C
答案解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。
10.神经外科临床上最常见的病理综合征是
A、颅内压增高
B、颅内肿瘤
C、颅脑损伤
D、脑积水
E、颅内炎症
正确答案：A
答案解析：颅内压增高是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有的征象,所以是神经外科临床上最常见的病理综合征。
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