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护理外科试题及答案

一、单选题

1.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。解析：甲状腺手术后，切口内出血形成血肿、气管软化、喉头水肿等都可能导致呼吸困难和窒息，这是最危急的并发症，可迅速导致患者死亡。喉返神经损伤可引起声音嘶哑或失音；喉上神经损伤可导致饮水呛咳等；手足抽搐多因甲状旁腺损伤导致血钙降低引起；甲状腺危象是严重的全身表现，但不是最危急的并发症。所以答案选A。

2.乳腺癌最常见的发生部位是（）

A.外上象限

B.外下象限

C.内上象限

D.内下象限

E.乳晕周围

答案：A。解析：乳腺癌好发于乳房的外上象限，这可能与该区域乳腺组织相对丰富有关。所以答案是A。

3.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.腹泻或便秘

D.低热

E.食欲减退

答案：A。解析：急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹部，逐渐移向脐部，数小时（6～8小时）后转移并局限在右下腹，称为转移性右下腹痛，这是其最典型的症状。恶心、呕吐、腹泻或便秘、低热、食欲减退等也可能出现，但不是最典型症状。所以选A。

4.肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质失衡

C.抗感染

D.针刺疗法

E.中药治疗

答案：A。解析：禁食、胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况，是肠梗阻最重要的非手术措施。纠正水电解质失衡、抗感染等也是重要的治疗措施，但不是最重要的非手术措施。针刺疗法和中药治疗可作为辅助治疗。所以答案是A。

5.骨折现场急救的重要措施是（）

A.止痛

B.清洁伤口

C.简单固定

D.防止再损伤

E.迅速转运

答案：C。解析：骨折现场急救时，简单固定可避免骨折端在搬运过程中对周围组织，如血管、神经等造成进一步损伤，同时减少疼痛，便于搬运。止痛、清洁伤口、防止再损伤和迅速转运虽然也是重要环节，但简单固定是骨折现场急救的关键措施。所以选C。

6.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C。解析：床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减少脑血容量，从而降低颅内压。改善心脏功能、呼吸功能、鼻饲及防止呕吐物误入呼吸道并非床头抬高的主要目的。所以答案是C。

7.以下哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（）

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

答案：B。解析：开放性气胸时，患侧胸腔与大气直接相通，吸气时健侧胸腔负压升高，与患侧压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸腔压力差减少，纵隔移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔扑动。反常呼吸运动多见于多根多处肋骨骨折；进行性伤侧肺压缩是张力性气胸的表现；呼吸死腔增加和血氧分压下降不是开放性气胸主要的病理生理变化。所以选B。

8.肾损伤患者绝对卧床时间为（）

A.休克纠正后

B.血尿转清后

C.腰部肿块不再增大

D.2～4周

E.1个月

答案：D。解析：肾损伤患者应绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间，过早活动可使损伤部位再次出血。所以答案是D。

9.全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.低血糖

B.脂肪肝

C.肝功能损害

D.高渗性非酮性昏迷

E.高血糖

答案：D。解析：高渗性非酮性昏迷是全胃肠外营养支持患者可能发生的最严重的代谢并发症，主要是因为输入大量高浓度葡萄糖溶液，而胰岛素分泌不足，导致血糖过高，引起高渗性利尿，造成脱水、电解质紊乱和中枢神经系统功能障碍。低血糖、脂肪肝、肝功能损害和高血糖也是可能出现的并发症，但不是最严重的。所以选D。

10.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型症状是（）

A.静息痛

B.间歇性跛行

C.足背动脉搏动消失

D.肌肉萎缩

E.趾端发绀

答案：B。解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，因动脉痉挛和狭窄，患者行走一段距离后患肢疼痛，被迫停下休息，休息片刻后疼痛缓解，再行走相同距离又出现疼痛，称为间歇性跛行，这是此期的典型症状。静息痛多见于营养障碍期；足背动脉搏动消失、肌肉萎缩和趾端发绀也可见于病情进展期，但不是局部缺血期的典型症状。所以选B。

二、多选题

1.下列哪些是腹部损伤患者急救措施（）

A.首先处理危及生命的情况

B.开放性损伤应及时止血

C.大