概论第一章损伤.pptVIP

五、创伤检查包括一般常规检查、创伤外部检查和创伤内部检查等，目的在于了解创伤的性质、损伤的程度或观察愈合情况，确定合理的治疗方法和评价治疗效果。（一）一般常规检查从问诊开始，了解创伤的发生时间、经过，病畜的异常表现，救治情况等；再观察病畜的精神状态、可视黏膜颜色，检测体温、心搏和呼吸等；然后注意检查和观察受伤部位和相应器官系统的功能状态，根据情况进行必要的实验室检查和其他检查。⊙第31页，共78页，星期日，2025年，2月5日（二）创伤外部检查主要是观察创伤的部位，创口的大小、形状、方向和裂开程度，创伤有无出血，创围的组织状态和被毛情况，创缘创壁是否整齐，创内有无污染、感染、异物和挫灭组织等；检查创伤部位有无肿胀、温热、敏感程度及皮肤的移动性等。（三）创伤内部检查主要检查创腔的大小、深浅，创腔内容物的多少和性质，有无创囊，创壁创面的组织状态等。必要时可采样进行实验室检查，或做B超/X线检查等。⊙第32页，共78页，星期日，2025年，2月5日注意：＃创伤检查必须认真、仔细而全面，具体检查内容应视创伤情况而定。＃临床上创伤检查和创伤治疗往往不可能截然分开。＃创伤局部检查应由外及里，并要遵守无菌原则。第33页，共78页，星期日，2025年，2月5日六、创伤治疗（一）创伤治疗的一般原则1.抗休克；2.防治感染；3.消除影响创伤愈合的因素；4.纠正水与电解质失衡；5.加强护理与饲养管理。第34页，共78页，星期日，2025年，2月5日（二）创伤治疗的基本方法和程序1.清洁创围：目的在于方便检查治疗、预防创伤感染。要注意妥当遮盖创口、创面，防止污物进入创内。2.清洁创腔：主要通过冲洗除去创内、创面血凝块、异物、污物和脓性分泌物等。3.手术清创整创：借助手术方法清除创内异物、失活组织，消除创囊，修整创缘创壁等。4.创伤用药：以防治感染、加速创伤净化、促进组织再生为目的。第35页，共78页，星期日，2025年，2月5日5.创伤缝合：目的是为消除或缩小创腔，或缩小、闭合创口，以利于止血、预防感染和促进创伤愈合，有时也为配合创伤用药而使用。缝合有多种类型。6.创伤引流：是为促进创内炎性渗出物和脓性物的排出，适用于创腔深、创道长、存有创囊、创内挫灭失活组织较多、创腔内容物排出不畅的创伤。有时也配合使用药物。引流方式有多种。7.创伤包扎：包扎可保护伤口，减少局部活动，缓解创口张力，也可辅助用药。要注意其应用、包扎方法和适时更换。8.全身性治疗：即全身用药。第36页，共78页，星期日，2025年，2月5日第二节软组织的非开放性损伤软组织的非开放性损伤通常是由钝性外力的作用（如撞击、挤压、摔跌等）所致，受伤部位皮肤和黏膜保持完整（或仅有轻微擦伤），而有深部组织的损伤，有时伤情较为复杂。常见的有挫伤、血肿和淋巴外渗。第37页，共78页，星期日，2025年，2月5日一、挫伤挫伤多是由钝性外力直接作用于机体而引起。发生挫伤时损伤组织和器官可能涉及皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、黏液囊、血管、神经、骨膜、关节及内脏器官等。（一）分类与症状挫伤时因受伤部位和损伤组织器官的不同，症状表现差异很大。但一般均表现局部炎症症状，患部皮下常有淤血，有时伴有局部皮肤的轻微伤痕，如被毛脱落、擦伤等。第38页，共78页，星期日，2025年，2月5日1.皮下组织挫伤：主要导致皮下组织小血管的破裂。患部常呈暗红色，以后逐渐变为青紫色、黄色，最后颜色消退，恢复正常。2.皮下裂伤：皮下组织与皮肤剥离，常有血液和渗出液等积聚皮下。当伤及胸壁时可形成皮下气肿，伤及腹壁时可致腹壁疝。3.皮下深部组织挫伤：情况较复杂。（1）肌肉的挫伤：轻者组织内出血或淤血，重者损伤肌肉可能变性坏死，致使愈后局部形成疤痕而出现机能障碍。第39页，共78页，星期日，2025年，2月5日（2）神经的挫伤：导致受损神经所支配的区域发生不同程度的感觉和运动麻痹。若脊髓发生挫伤，因受伤部位不同可导致呼吸麻痹、后躯麻痹、尿失禁等症状。（3）腱的挫伤：常发生于四肢，多是由于肢体过度运动和腱的剧烈伸展，致使腱纤维发生断裂或分离而导致腱炎，从而影响肢体功能。（4）黏（滑）液囊的挫伤：常形成黏（滑）液囊炎，大量黏（滑）液渗出，局部显著肿大。第40页，共78页，星期日，2025年，2月5日（5）关节的挫伤：也常发生于四肢关节。除引起关节周围软组织的挫伤外，出血和炎症渗出可进入关节腔，有时还伴随关节软骨，骨骺的损害，从而发生多种关节疾病，如关节周围炎、滑膜炎、骨关节炎等。（6）骨的挫伤：常发生骨膜