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护理应急预案管理制度处置方案

一、总则

为有效应对护理工作中各类突发事件，提高护理人员应急处置能力，最大限度地减少突发事件对患者健康造成的危害，保障医疗安全和护理质量，结合护理工作实际情况，制定本护理应急预案管理制度及处置方案。

二、组织机构及职责

成立护理应急管理小组，由护士长担任组长，资深护士为成员。

组长职责：全面负责护理应急管理工作，组织制定和修订应急预案，协调各方面资源，在突发事件发生时担任现场指挥，负责与医院其他部门及上级领导沟通协调。

成员职责：协助组长开展工作，参与应急预案的制定与演练，在突发事件发生时按照分工进行具体的应急处置工作，如对患者的紧急护理、物资调配等。

三、常见护理突发事件及应急处置方案

（一）患者跌倒应急处置方案

1.立即评估与患者发生跌倒后，护士应立即赶到现场，轻轻将患者扶起至舒适体位，同时呼叫其他人员协助。迅速评估患者的神志、生命体征、受伤部位及程度等情况。对于清醒患者，询问跌倒经过及有无不适；对于昏迷患者，立即进行心肺复苏等急救措施。在评估的同时，立即报告医生及护士长。

2.伤情处理

皮肤擦伤：用生理盐水清洗伤口，去除伤口上的污垢和异物，然后用碘伏消毒，根据伤口大小用无菌纱布包扎，保持伤口清洁干燥，嘱咐患者避免沾水，防止感染。

关节扭伤或骨折：应让患者保持受伤关节稳定，避免移动，立即进行简单的固定。对于骨折部位，可用木板、树枝等硬物进行临时固定，避免骨折断端移位损伤周围组织和血管神经。

头部受伤：密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及有无呕吐等情况。若患者出现头痛加剧、呕吐、神志不清等症状，应立即通知医生进行头颅CT等相关检查，并做好急救准备。

3.后续处理

妥善安置患者，做好心理安慰，减轻患者的紧张和恐惧情绪。

填写跌倒报告表，内容包括患者基本信息、跌倒时间、地点、经过、伤情及处理措施等。

组织护理人员对事件进行讨论分析，查找跌倒原因，针对存在的问题提出改进措施，防止类似事件再次发生。

（二）患者坠床应急处置方案

1.快速响应与评估：一旦发现患者坠床，护士应第一时间赶到现场，同时呼叫医生。迅速检查患者的神志、生命体征、受伤部位及程度等。询问患者坠床经过及有无不适，判断坠床可能导致的损伤情况。

2.伤情处理

若患者只是轻微擦伤或软组织挫伤，可按常规进行伤口处理，如消毒、包扎等。

若怀疑有骨折、颅脑损伤等严重情况，应立即让患者保持安静，避免不必要的搬动。迅速协助医生进行相关检查，如X线、CT等，根据检查结果进行相应的治疗。

3.记录与跟踪：详细记录患者坠床的时间、地点、经过、初步诊断及处理措施等信息。对患者进行密切观察，观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，组织护理人员分析坠床原因，采取有效的防范措施，如增加床档、加强巡视等。

（三）输血不良反应应急处置方案

1.立即停止输血：当患者在输血过程中出现不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等，应立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路。

2.报告与评估：立即报告医生及护士长，同时密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化，评估不良反应的严重程度。

3.对症处理

发热反应：若体温低于38℃，可先给予物理降温，如冰敷等；若体温超过38℃，可遵医嘱给予解热镇痛药。

过敏反应：轻度过敏可遵医嘱给予抗组胺药物，如苯海拉明等；严重过敏反应如出现呼吸困难、血压下降等，应立即皮下注射肾上腺素，给予吸氧、静脉补液等抗休克治疗。

溶血反应：是最严重的输血不良反应，一旦发现，应立即停止输血，保持静脉通路通畅，遵医嘱给予呋塞米等利尿剂，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。同时，密切观察患者的生命体征、尿量等，做好抢救准备。

4.标本采集与送检：留取患者血标本，连同未输完的血袋一起送输血科进行检验，以查明输血不良反应的原因。

5.记录与分析：详细记录输血不良反应的发生时间、症状、处理措施及患者的反应等情况。组织护理人员对输血不良反应事件进行分析，总结经验教训，严格掌握输血指征，规范输血操作流程。

（四）输液反应应急处置方案

1.立即停止输液：当患者在输液过程中出现寒战、发热、恶心、呕吐等不适症状时，应立即停止输液，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

2.报告与评估：立即报告医生，同时观察患者的生命体征、神志等变化，评估输液反应的严重程度。

3.对症处理

发热反应：对于轻度发热反应，可给予物理降温，如冰敷、温水擦浴等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予解热镇痛药。

急性肺水肿：立即停止输液，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。给予高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。

过敏反应：若出现皮