医患纠纷与医患沟通2012.0415.pptxVIP

医患纠纷与医患沟通

刘德顺

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医患纠纷医患纠纷是指患者在医疗机构的诊疗活动中，与医疗机构及医务人员发生包括医疗行为和其他民事权益的争议。医患纠纷与医疗纠纷相同之处在于主体都是医患双方不同之处是医疗纠纷主要指患者的生命权和健康权医患纠纷除了患者的人身权，还包括生命权、健康权以外的其他民事权益，如隐私权、肖像权、处分权等。第二页，共三十三页。

医患沟通医患沟通是人际沟通的一种类型，医患沟通与人际沟通有明显的区别。一般的人际沟通以交流情感为主要手段,他实现的目的是精神和物质的满足.医患沟通是患者与医务人员在治病过程中的交流与沟通，其最终目的治愈疾病，维护人的生命和健康。第三页，共三十三页。

投诉的处理技巧

先处理感情，再处理事件。迅速反响，决不拖延；耐心倾听，了解原因；将心比心，表示理解；采取行动，帮助顾客；化成机遇，留住顾客。第四页，共三十三页。

一、医患纠纷处理流程投诉―调查―处理〔下发通知单－科内调查讨论、形成意见和整改措施―医院纠纷处理认定与处理〕病人投诉接待部门认真听取投诉人意见，做好记录，明确投诉要点；调查被投诉的相关科室和相关责任人；根据投诉和调查情况将投诉进行分类，即效劳投诉、物价投诉、医疗纠纷投诉等，确定处理时限根据分类情况组织相关专家讨论，给出相关意见，确定处理原那么；相关部门在3~7个工作日与投诉人沟通。第五页，共三十三页。

二、医患纠纷投诉案例讨论要点诊断治疗—是否符合常规和疾病诊断治疗指南，处理有无延误，管理护理监测是否到位及时；医务人员—是否依法执业，严格执行各种制度和法律法规设备设施—是否处在功能状态，急救药品准备是否充分，有无各种预案等进行综合评估。第六页，共三十三页。

三、医患纠纷案例讨论方法〔一〕诊断治疗过程及处理1．入院评估2．诊断评估3．治疗过程评估4．护理、监测和随后处理评估5．病历记录评估6．其他情况〔二〕人员、药品、设施设备等方面评估1．医务人员2．设备3．药物4．针对此病的医疗常规／治疗指南5.组织和管理6．病人及其家庭第七页，共三十三页。

四、医患关系之痛医生：诊治过程被录音、录像、记录,让人心寒.“患者有1%的救治可能,我将付出99%的努力〞这句话,对我已不适用.患者：手术不当，延误医疗，用药不当，急诊不急，误诊漏诊、态度不好、护理不当、看护不周、费用不合理……医院为什么这么乱？第八页，共三十三页。

社会因素：√全民法律意识提高快，自我维权保护意识普遍上升63.5%√由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属88.6%√由于医疗保障制度改革，使病人自负药费比例增加34.77%医院因素：√由于医务人员效劳态度不好，引发纠纷49.5%√因效劳质量的技术水平存在问题引发纠纷29.6%√医院管理缺乏引发纠纷31.1%患者因素：√病人对医学知识缺乏了解，对医疗结果期望值过高93.8%√希望少交医疗费而引发纠纷51.5%√因对治疗不满意而引发纠纷37.6%√因患者或家属无理取闹引发纠纷49.5%第九页，共三十三页。

医院与医生不能承受之痛巨额陪偿医生难当医闹猖獗患者与家属不能承受之痛同病不同价差300倍问诊不细致上来就化验程序不标准盲目开处方不问诊开药属违规行为狂草写处方用药不恰当流程不合理问诊多科室效劳不到位找医生困难药品回扣与红包医院化验单各家不共享节假日看病比平时更难第十页，共三十三页。

患者希望同医生一样知道的诊疗信息得到最好的专家诊断和治疗得到最详细的诊疗说明得到最为适宜的收费，原那么是越低越好得到最完善的效劳(符合自己个性化的效劳)诊疗结果和过程同样好发生纠纷能够再得到最大的赔偿额度医方希望能够理解医学上的高风险性能够认识医学诊疗上面的不确定性能够明白医学的高依赖性(诊疗技术、经验、多项检查的结果、患者的配合)医患关系的变化和举证责任分配的合理性医疗风险能够得到法律保护或者保险的躲避我们舆论、媒体对医疗纠纷不发生倾向性的或者不发生过度的曝光医院的补偿机制，政府责任代替第十一页，共三十三页。

医疗行业的性特点

高科技生命科学高责任关系人的生命高风险医疗纠纷，事故，突发性事件高奉献医护人员奉献精神第十二页，共三十三页。

医院效劳的特殊性医院以医疗技术向患者提供能满足他们的医疗保健需要，并为他们带来实际利益和价值的所有效劳活动。医疗是最富有人性色彩的效劳，我们肩负的使命是提供病人个体化、专业化，省钱