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天津医药2025年2月第53卷第2期165

临床研究

活动性结核病合并急性肺血栓栓塞症的影响因素分析

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贾月，于洪志

摘要：目的分析活动性结核病（ATB）合并急性肺血栓栓塞症（APTE）患者的影响因素，以便早期干预患者病情

进展，改善预后。方法以121例ATB患者为研究对象，经CT肺动脉造影（CTPA）确诊APTE的41例为ATB+APTE

组，80例ATB患者为ATB组。收集并分析2组患者的一般资料，结核病变部位及耐药情况、临床表现和入院后首次实

验室指标的差异，采用多因素Logistic回归分析ATB患者并发APTE的影响因素，选取差异有统计学意义的连续性指

标绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估预测价值。结果与ATB组相比，ATB+APTE组年龄大，Padua评分、红细胞

分布宽度（RDW）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、D-二聚体（D-D）水平升高，咳嗽、咳痰比例增加，二氧化碳分压、

血红蛋白（Hb）及白蛋白（Alb）水平降低（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示较高的Padua评分、RDW及D-D是

ATB合并APTE的危险因素。RDW及D-D预测ATB合并APTE的曲线下面积分别为0.657（95%CI：0.549~0.764）和

0.889（95%CI：0.827~0.951）。结论对于ATB患者，当咳痰频率增加，Padua评分、RDW及D-D升高时，合并APTE的

风险增加，须警惕APTE事件的发生。

关键词：结核，肺；肺栓塞；影响因素分析

中图分类号：R521.9文献标志码：ADOI：10.11958

基金项目：天津市第二批卫生健康行业高层次人才选拔培养工程入选人才培养基金资助项目（TJSJMYXYC-D2-012）

作者单位：1天津医科大学海河临床学院，天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室（邮编303500）；2天

津市海河医院呼吸科，天津市呼吸疾病研究所，国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室

作者简介：贾月（1999），女，硕士在读，主要从事肺结核的基础与临床方面研究。E-mail163.com

△通信作者E-mail163.com

引用本文引用本文：：贾月，于洪志.活动性结核病合并急性肺血栓栓塞症的影响因素分析［J］.天津医药，2025，53（2）：165-169.JIAY，YUHZ.

Analysisofrelatedinfluencingfactorsofactivetuberculosiscomplicatedwithacutepulmonarythromboembolism［J］.TianjinMedJ，2025，53（2）：165-

169.doi：10.11958

［16］BOUNDERG，JOUIMYIMR，BOURAH，etal.Associationsof2019，2019：7850324.doi：10.1155/2019/7850324.