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用药错误知识及应急预案考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据ISMP（美国安全用药实践协会）定义，以下哪项属于用药错误？

A.医生开具医嘱时将“10mg”误写为“100mg”，但护士核对时发现并纠正

B.患者自行减少医嘱剂量，未出现不良反应

C.药师按照正确医嘱调配药品，护士正确执行后患者出现过敏反应

D.护士未核对患者姓名，将A患者的药物给B患者服用，B患者未出现不适

答案：D

解析：ISMP定义用药错误为在药物治疗过程中出现的可预防事件，可能导致用药不当或患者伤害，包括执行阶段的错误（如发错药），即使未造成伤害仍属于用药错误。选项A为潜在错误（未执行），B为患者自行行为，C为正常不良反应，均不符合定义。

2.以下哪类药品不属于高危药品（HIS）？

A.10%氯化钾注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.维库溴铵注射液（肌肉松弛剂）

D.胰岛素注射液（皮下用）

答案：B

解析：高危药品指使用错误可能对患者造成严重伤害的药品，包括高浓度电解质（如10%氯化钾）、肌肉松弛剂、胰岛素（需精确剂量）等。5%葡萄糖为等渗溶液，常规使用风险较低，不属于高危药品。

3.某护士在执行医嘱时，发现“地高辛0.25mgqd”的医嘱，但患者病历显示其血肌酐清除率为25ml/min（正常90ml/min），此时最合理的处理是？

A.直接执行医嘱，因为医生已开具

B.联系医生确认剂量是否需要调整

C.减半剂量执行，避免中毒

D.暂停执行，等待药师审核

答案：B

解析：地高辛主要经肾脏排泄，肾功能不全患者需调整剂量以避免中毒。护士发现潜在风险时应及时与医生确认，不可自行调整或暂停（需沟通后处理）。

4.用药错误分级中，“错误未传递至患者”属于哪一级？

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

解析：ISMP分级中，A级为环境或流程存在潜在错误（未发生）；B级为错误发生但未传递至患者（如药师调配错误但被护士发现）；C级为错误传递至患者但未造成伤害；D级为造成轻度伤害需干预。

5.静脉输液时，护士发现药品标签模糊，无法确认药物名称，正确的处理是？

A.凭经验推测药物并使用

B.询问其他护士后使用

C.丢弃该药品，重新领取并核对

D.联系药师确认后使用

答案：C

解析：标签模糊时，药物身份无法确认，属于高风险情况，应立即停止使用，重新领取并严格核对，不可依赖推测或他人记忆。

6.以下哪项不属于用药错误的系统原因？

A.医嘱手写潦草导致识别困难

B.护士连续工作16小时后疲劳操作

C.药房药品摆放混乱（相似包装药品相邻）

D.医院未建立电子医嘱系统（需人工转抄）

答案：B

解析：系统原因指组织、流程、环境等客观因素（如医嘱书写方式、药品摆放、系统支持）；人为因素（如疲劳、疏忽）属于个体原因，但系统可通过排班制度减少疲劳风险。

7.患者因“肺炎”入院，医嘱为“头孢呋辛1.5givgttq8h”，护士执行时误将剂量改为“1.5gq12h”，3天后患者体温未下降，复查血常规提示感染未控制。该错误属于用药错误分级中的？

A.E级（造成暂时性伤害需干预）

B.F级（造成暂时性伤害需住院）

C.G级（造成永久性伤害）

D.H级（危及生命需急救）

答案：A

解析：错误导致患者治疗效果不佳（感染未控制），需调整治疗方案（如增加给药频率），属于需额外干预的暂时性伤害，为E级。

8.关于“双人核对”制度，以下描述错误的是？

A.仅适用于高风险操作（如化疗药、麻醉药）

B.需两名经过培训的医护人员独立核对

C.核对内容包括患者身份、药物名称、剂量、时间、途径

D.儿科患者需核对体重计算的剂量

答案：A

解析：双人核对应覆盖所有高风险药品及关键环节（如注射、静脉用药），而非仅高风险操作，普通药品的关键步骤（如新生儿用药）也需双人核对。

9.某患者因“心力衰竭”服用地高辛，护士发药时患者主诉“今日已服用过一次”，此时正确的处理是？

A.确认医嘱为“qd”后，告知患者“可能记错了”并督促服用

B.暂停发药，查看护理记录是否有今日给药记录

C.联系医生确认是否需要调整医嘱

D.告知患者“按医嘱执行”并发放药物

答案：B

解析：患者主诉可能提示用药错误（如重复给药），护士应首先核对护理记录（如电子系统中的执行时间），确认是否已给药，避免重复用药。

10.以下哪项是预防用药错误的技术手段？

A.开展用药安全培训