肿瘤发生的危险因素和三级预防.pptVIP

危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日机体免疫功能低下或受抑制时，肿瘤发生率明显升高。如：器官移植术后应用大剂量免疫抑制剂的患者其恶性肿瘤发生率是正常人的100倍，淋巴瘤居多。内在因素的致癌作用遗传因素：第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日内在因素的致癌作用营养因素：维生素A防止上皮组织癌变维生素D具有抗肿瘤作用维生素C、E抑制胃内亚硝酸胺合成物微量元素铁、钼、锌与食管癌相关第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日激素依赖性肿瘤：某些肿瘤的发生、发展依赖于一定的激素环境，否则难以继续自主地生长，称为激素依赖性肿瘤。常见：乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、前列腺癌内在因素的致癌作用激素水平：第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日危险因素总结物理因素1．电离辐射2．紫外线生物因素1．病毒2．寄生虫与细菌化学因素烷化剂多环芳香烃类氨基偶氮类染料亚硝胺类等

遗传性因素免疫因素生活方式营养因素激素水平物理因素1．电离辐射2．紫外线第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日

我们生活的环境

致癌因素随处可见…宇宙中空气中生物因素放射性元素化学品身体内第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日外科感染临床肿瘤学肿瘤发生的危险因素和三级预防第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日肿瘤(tumor)：机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致细胞异常增殖而形成的新生物。危险因素?预防第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日肿瘤发生的危险因素？总结一下哪些因素与癌症发生相关？身边的事件：机体内部因素外部环境因素第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日环境因素影响恶性肿瘤的发病率第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日危险因素外在环境因素机体内在因素化学因素物理因素生物因素生活方式遗传因素免疫因素营养因素激素水平第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日PottP(1775):童年时当过烟囱清扫工的男性患阴囊癌的比率增高环境因素的致癌作用化学因素：扫烟囱工人与阴囊癌第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日石蜡油、焦油与皮肤癌长期与石蜡油和焦油接触的工人易患皮肤癌VolkmanandBell(1870’s):环境因素的致癌作用化学因素：第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日YamagiwaandIchikawa(1915):动物实验证明的化学致癌物多达2000余种反复用煤焦油涂擦兔耳成功地诱发了皮肤癌Rehn(1880’s):接触苯胺的工人发生泌尿道膀胱肿瘤烷化剂、多环芳烃、芳香胺类、偶氮染料、亚硝基化合物环境因素的致癌作用化学因素：第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日通过代谢形成亲电子衍生物直接致癌物肯定致癌物恶性转变间接致癌物促癌物化学致癌物分类：DNA损伤可能致癌物潜在致癌物作用方式作用强度第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日致癌物导致基因突变已经形成的肿瘤细胞克隆分裂生长，扩展成界限明显的癌前期病变。肿瘤细胞发生不可逆的遗传物质的改变，导致细胞获得肿瘤的恶性特性。启动阶段促进阶段发展阶段第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日化学相关致癌肿瘤：白血病、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌