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过敏性休克的救治考试试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克最常见的过敏原是（）

A.食物

B.药物

C.昆虫叮咬

D.花粉

答案：B。药物是引起过敏性休克最常见的过敏原，如青霉素等抗生素、含碘造影剂等。食物、昆虫叮咬、花粉也可引发过敏性休克，但药物更为常见。所以选B。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道梗阻症状

B.皮肤黏膜表现

C.循环衰竭症状

D.神经系统症状

答案：B。过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜表现，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道梗阻症状、循环衰竭症状和神经系统症状相对出现较晚。所以选B。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药；多巴胺主要用于升高血压，纠正休克时的低血压状态。所以选B。

4.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮肤瘙痒

答案：A。过敏性休克患者由于血管扩张，血管通透性增加，有效循环血量减少，通常表现为血压下降，而不是升高。呼吸困难是因喉头水肿、支气管痉挛等导致；意识障碍可因脑供血不足引起；皮肤瘙痒是常见的早期表现。所以选A。

5.过敏性休克患者出现呼吸抑制时，应立即（）

A.静脉注射呼吸兴奋剂

B.气管插管，人工呼吸

C.高流量吸氧

D.胸外按压

答案：B。当过敏性休克患者出现呼吸抑制时，应立即建立人工气道，进行气管插管，实施人工呼吸，以保证有效的气体交换。静脉注射呼吸兴奋剂起效慢且效果有限；高流量吸氧不能解决呼吸抑制的根本问题；胸外按压主要用于心脏骤停时，这里呼吸抑制并非心脏骤停。所以选B。

6.以下哪种药物可用于辅助治疗过敏性休克（）

A.阿托品

B.氨茶碱

C.葡萄糖酸钙

D.西咪替丁

答案：C。葡萄糖酸钙可稳定细胞膜，降低血管通透性，有辅助治疗过敏性休克的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；氨茶碱主要用于平喘等；西咪替丁是H?受体拮抗剂，一般不用于过敏性休克的辅助治疗。所以选C。

7.过敏性休克患者在使用肾上腺素时，成人首次肌内注射剂量为（）

A.0.1mg

B.0.3mg

C.0.5mg

D.1mg

答案：C。成人过敏性休克使用肾上腺素时，首次肌内注射剂量为0.5mg。所以选C。

8.对于过敏性休克患者，以下监测指标中最重要的是（）

A.体温

B.心率

C.血压

D.尿量

答案：C。血压是反映过敏性休克患者病情严重程度和治疗效果的关键指标，通过监测血压可以及时了解患者的循环状态，判断休克是否得到纠正。体温、心率、尿量也需要监测，但血压更为重要。所以选C。

9.以下哪项措施不是过敏性休克患者的急救措施（）

A.立即停止接触过敏原

B.头低脚高位

C.快速补液

D.应用糖皮质激素

答案：B。过敏性休克患者应采取平卧位，头高脚低会加重脑供血不足，不利于患者病情。立即停止接触过敏原可避免过敏进一步加重；快速补液可补充血容量；应用糖皮质激素有抗炎、抗过敏等作用，均为急救措施。所以选B。

10.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.升高血压

B.增强心肌收缩力

C.抗过敏、抗炎症

D.兴奋呼吸中枢

答案：C。糖皮质激素具有强大的抗过敏、抗炎作用，能稳定溶酶体膜，减少过敏介质释放，减轻炎症反应，缓解过敏性休克症状。升高血压、增强心肌收缩力、兴奋呼吸中枢不是其主要目的。所以选C。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.过敏性休克的主要病理生理改变是（血管扩张）和（血管通透性增加）。

答案：过敏性休克时，机体释放大量的组胺、缓激肽等血管活性物质，导致血管扩张，同时血管通透性增加，血浆外渗，有效循环血量减少。

2.过敏性休克患者应用肾上腺素时，如病情严重，可将肾上腺素0.1mg用（生理盐水）稀释至10ml缓慢静脉注射。

答案：生理盐水是一种等渗溶液，用其稀释肾上腺素进行静脉注射可保证药物的稳定性和安全性，避免其他物质对药物及机体产生不良影响。

3.过敏性休克患者出现心跳骤停时，应立即进行（心肺复苏），并遵医嘱使用（肾上腺素）等药物。

答案：当患者心跳骤停时，心肺复苏是挽救生命的关键措施，可维持重要脏器的血液灌注。肾上腺素能兴奋心脏，是心肺复苏中的常用药物。

4.过敏性休克的临床表现可分为（皮肤黏膜表现）、