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成人基本生命支持（推荐）

成人基本生命支持（BasicLifeSupport，BLS）是针对由于各种原因所导致的心搏骤停，在专业医疗人员到达前进行的一系列急救操作，其目的是通过维持基础的循环和呼吸功能，为患者争取宝贵的生存机会，提高患者的生存率和生存质量。以下将详细介绍成人基本生命支持的具体操作及相关要点。

评估现场环境安全

在实施成人基本生命支持之前，首要任务是确保现场环境对施救者和患者都是安全的。只有在安全的环境中进行急救操作，才能避免施救者和患者受到进一步的伤害。

观察周边情况：迅速扫视周围环境，查看是否存在潜在的危险因素，如火灾、漏电、交通事故现场的过往车辆、高处坠落可能导致的二次伤害等。如果发现有这些危险因素，应立即采取措施消除或远离，例如将患者转移至安全地带。

注意自身防护：在确保现场环境安全的同时，施救者也要做好自身防护。如在可能接触到患者血液、体液的情况下，应佩戴手套等防护用品，避免感染疾病。

判断患者意识

确定现场环境安全后，需立即判断患者的意识状态。这是判断患者是否需要进行急救的重要步骤。

拍打双肩呼唤：施救者在患者双侧耳边大声呼唤患者，并拍打其双侧肩膀，询问“你怎么了”，以判断患者是否有反应。拍打肩膀时要注意力度适中，避免对患者造成不必要的伤害。

观察反应表现：仔细观察患者的反应，包括是否睁眼、有无言语回应、肢体是否有活动等。如果患者没有任何反应，可初步判断患者意识丧失。

呼救

一旦判断患者意识丧失，应立即呼救，寻求专业医疗人员的帮助。

大声呼救：施救者应大声呼喊周围的人前来协助，并拨打当地的急救电话（如我国的120）。在呼喊时要清晰明确地告知周围人患者的情况，请求他们协助拨打急救电话。

准确告知信息：拨打急救电话时，要准确告知调度员患者的具体位置、大致情况（如意识丧失、无呼吸等）、联系人电话等信息，以便急救人员能够快速准确地到达现场。

检查呼吸

在呼救的同时，施救者要迅速检查患者的呼吸情况。

观察胸部起伏：将脸贴近患者的口鼻，眼睛观察患者胸部有无起伏，耳朵听有无呼吸声音，面部感觉有无气流呼出。观察时间一般为510秒，要确保观察时间足够准确判断呼吸情况，但也不宜过长，以免耽误后续急救操作。

判断呼吸状态：如果患者呼吸正常，可将患者置于复苏体位（侧卧位），等待专业医疗人员的到来；如果患者呼吸不正常，如呼吸停止、叹息样呼吸等，应立即进行心肺复苏。

胸外按压

胸外按压是成人基本生命支持中最重要的环节之一，其目的是通过按压胸部，模拟心脏的收缩和舒张，维持血液循环，为重要脏器提供氧气和营养物质。

正确的按压姿势：施救者应跪在患者一侧，两肩位于患者正上方，两臂伸直，肘关节不可弯曲，利用上半身的重量垂直向下按压。按压时，施救者的手掌根部应放在患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），另一手掌重叠其上，手指交叉抬起，避免按压到患者的肋骨。

按压频率和深度：按压频率至少为100120次/分钟，按压深度至少为56厘米。在按压过程中，要保持按压的节奏和力度均匀，避免忽快忽慢或用力过猛。每次按压后要让胸廓充分回弹，以保证心脏能够充分充盈血液。

按压与放松时间：按压和放松的时间大致相等，放松时手掌根部不要离开按压部位，以免影响按压的连续性和效果。

开放气道

在进行胸外按压30次后，需要开放患者的气道，以保证气体能够顺利进入肺部。

清理口腔异物：首先检查患者口腔内是否有异物，如呕吐物、痰液、义齿等。如果有异物，应及时用手指清除，但要注意避免将异物推入气道深处。

采用仰头抬颌法：施救者一手置于患者前额，手掌用力向后压以使其头部后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方，向上抬颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。这样可以使气道通畅，便于气体进入肺部。

人工呼吸

开放气道后，应立即进行人工呼吸，为患者提供氧气。

口对口人工呼吸：施救者用拇指和食指捏住患者的鼻子，深吸一口气，然后用自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，持续时间约为1秒，观察到患者胸部有起伏即可。吹气完毕后，松开捏鼻子的手指，让患者胸廓自然回缩呼气。

呼吸频率和按压与呼吸比例：每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，按压与呼吸比例为30:2。人工呼吸的频率应适中，避免过快或过慢。

除颤

如果现场有自动体外除颤器（AED），应尽快使用。AED能够自动检测患者的心律，并在需要时给予电击除颤，是提高心搏骤停患者生存率的重要设备。

开启AED：迅速开启AED，按照语音提示操作。一般情况下，打开AED的电源开关后，AED会自动进行自检，并发出语音提示。

粘贴电极片：将AED的电极片按照图示分别粘贴在患者的右上胸和左下胸，避开胸部伤口、起搏器等部位。粘贴电极片时要确保电极片与皮肤充分接触，以保证检测和除颤的效果。

分析心律：粘贴好电极片后，AED会自动分析患