帕金森病患者护理.docxVIP

帕金森病患者护理

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。帕金森病患者的护理工作对于改善患者的生活质量、延缓病情进展、预防并发症等方面起着至关重要的作用，以下从多个方面详细阐述帕金森病患者的护理要点。

基础生活护理

环境布置：为患者创造一个安全、舒适、便利的居住环境十分重要。房间应保持明亮、通风良好，地面要防滑，可铺设防滑垫，以防止患者滑倒摔伤。在卫生间和走廊安装扶手，方便患者行走和扶持。将常用物品放置在患者容易拿到的地方，减少患者弯腰、伸手等动作，降低意外发生的风险。床的高度要适中，方便患者上下床，可在床边安装护栏，防止患者夜间坠床。

个人卫生：由于帕金森病患者常伴有运动迟缓、肌肉僵硬等症状，完成个人卫生活动会比较困难。护理人员应协助患者定期洗澡、洗头、修剪指甲等。洗澡时要注意水温适宜，防止烫伤或受凉，可使用防滑座椅，确保患者安全。对于行动不便的患者，可采用床上擦浴的方式进行清洁。同时，要注意保持患者口腔卫生，协助患者每天早晚刷牙，饭后漱口，对于佩戴假牙的患者，要定期清洗假牙。此外，还要注意患者会阴部的清洁，预防泌尿系统感染。

饮食护理：合理的饮食对于帕金森病患者的康复至关重要。患者应遵循高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的饮食原则。多吃新鲜的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等，以保证充足的维生素和膳食纤维摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼类、豆类等，但要注意蛋白质的摄入时间，因为高蛋白饮食可能会影响左旋多巴类药物的吸收，建议将蛋白质的摄入安排在晚餐。控制盐和脂肪的摄入，避免食用过咸、油腻的食物，如咸菜、油炸食品等。此外，患者应多喝水，每天至少饮用15002000毫升的水，以保持身体水分平衡，防止脱水。

运动护理

运动的重要性：运动可以改善帕金森病患者的运动功能，增强肌肉力量，提高身体的协调性和平衡能力，延缓病情进展。同时，运动还可以缓解患者的抑郁情绪，提高患者的生活质量。因此，鼓励患者进行适当的运动是帕金森病护理的重要内容之一。

运动方式选择：根据患者的病情和身体状况，选择适合的运动方式。对于病情较轻的患者，可以选择散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动。散步是一种简单易行的运动方式，患者可以每天坚持散步30分钟以上，速度适中。太极拳和瑜伽可以帮助患者提高身体的柔韧性和平衡能力，改善肌肉僵硬的症状。对于病情较重的患者，可以进行一些简单的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。关节活动度训练可以帮助患者保持关节的灵活性，防止关节挛缩。肌肉力量训练可以采用渐进性抗阻训练的方法，如使用哑铃、弹力带等进行训练，增强肌肉力量。

运动注意事项：在运动过程中，要注意运动的强度和时间，避免过度劳累。运动强度应根据患者的身体状况逐渐增加，以患者能够耐受为宜。运动时间不宜过长，每次运动3060分钟即可。同时，要注意运动的安全性，避免在运动过程中发生意外。如果患者在运动过程中出现头晕、心慌、气短等不适症状，应立即停止运动，并休息观察。此外，要鼓励患者坚持运动，养成良好的运动习惯。

用药护理

药物治疗的重要性：药物治疗是帕金森病综合治疗中的核心治疗方法，合理的药物治疗可以有效改善患者的症状，提高患者的生活质量。目前，临床上常用的治疗帕金森病的药物有左旋多巴类药物、多巴胺受体激动剂、抗胆碱能药物、单胺氧化酶B抑制剂等。

用药方法：护理人员应严格按照医生的嘱咐，按时、按量给患者服药。左旋多巴类药物应在饭前1小时或饭后1.5小时服用，以避免食物影响药物的吸收。同时，要注意药物的剂量和用法，不同的药物有不同的服用方法和剂量要求，应严格按照医嘱执行。在服药过程中，要密切观察患者的用药反应，如是否出现恶心、呕吐、头晕、失眠等不良反应。如果出现不良反应，应及时告知医生，以便调整药物剂量或更换药物。

药物副作用的处理：长期服用帕金森病药物可能会出现一些副作用，如异动症、开关现象、剂末现象等。异动症表现为不自主的舞蹈样动作或肌张力障碍，护理人员应指导患者调整药物剂量或更换药物，以减轻异动症的症状。开关现象是指患者的症状在突然缓解（开期）和加重（关期）之间波动，护理人员应帮助患者记录开关现象的发生时间和频率，以便医生调整治疗方案。剂末现象是指每次服药后药物的疗效逐渐减弱，症状在下次服药前加重，可通过增加服药次数或调整药物剂量来缓解剂末现象。

心理护理

心理问题的表现：帕金森病患者由于长期受疾病的困扰，生活自理能力下降，容易出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。焦虑表现为患者经常感到紧张、不安、担心，对未来充满恐惧。