药物疗法与过敏试验法.ppt

四肢浅静脉：上肢常用肘部浅静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）、腕部、手背的浅静脉下肢常用足背静脉、大隐静脉和小隐静脉静脉注射法——注射部位第94页，共144页，星期日，2025年，2月5日头皮静脉：常用的头皮静脉有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉第95页，共144页，星期日，2025年，2月5日股静脉：股静脉位于股三角区，在股神经和股动脉的内侧0.5cm处，即为股静脉第96页，共144页，星期日，2025年，2月5日核对解释选择静脉定位消毒核对排气静脉穿刺推注药液拔针按压整理记录再次核对四肢浅静脉注射头皮静脉注射股静脉注射（四）静脉注射法——实施第97页，共144页，星期日，2025年，2月5日1．对长期静脉用药的病人，有计划地由远心端向近心端移位的顺序更换注射部位。2．注射对组织有强烈刺激的药物，穿刺成功后，先注入少量0.9%氯化钠溶液，证实针头在静脉内后，再换上抽有药液的注射器进行推药。3．静脉穿刺或推注药物的过程中，一旦出现局部疼痛、肿胀、抽吸无回血，应立即停止注射，拔出针头、按压局部，另选静脉注射。4.根据病人年龄、病情及药物性质，掌握注入药物速度。5.有出血倾向者不宜采用股静脉注射；进针后如误入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布紧压确认无出血后，再在另一侧股静脉穿刺。（四）静脉注射法——注意事项第98页，共144页，星期日，2025年，2月5日6.特殊病人的静脉穿刺要点（1）肥胖病人：注射时，触摸清血管走向后可从静脉上方进针，进针角度稍加大（30°～40°）。（2）消瘦病人：穿刺时须固定静脉，从静脉正面或侧面刺入。（3）水肿病人：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺。（4）脱水病人：局部热敷、按摩，血管扩张显露后再穿刺。（5）老年病人：采用手指固定穿刺段静脉上下两端后在静脉上方直接穿刺。第99页，共144页，星期日，2025年，2月5日7．静脉注射失败的常见原因（1）针头刺入过浅未刺入静脉内（2）针尖斜面未完全刺入静脉（3）针尖斜面刺破对侧血管壁（4）针尖斜面穿透对侧血管壁第100页，共144页，星期日，2025年，2月5日

（五）动脉注射法

〖目的〗注入造影剂进行某些特殊检查，如脑血管造影、下肢动脉造影等。注射抗癌药物进行区域性化疗。抢救重度休克，经动脉加压输入血液，以迅速增加有效血容量。〖评估〗病人年龄、病情，治疗情况，意识状态等。病人心理状态，对静脉注射给药的认知及合作程度。病人肢体活动能力，注射部位的皮肤状况和动脉状况。第101页，共144页，星期日，2025年，2月5日（五）动脉注射法——计划第102页，共144页，星期日，2025年，2月5日（三）严格执行隔离消毒制度1．注射时做到一人一套物品，包括注射器、针头、止血带、治疗巾等，避免交叉感染。2．所有物品须按消毒隔离制度和一次性用物处理原则进行处理，不可随意丢弃。3．注射前后护士须消毒双手，避免交叉感染。一、注射原则第62页，共144页，星期日，2025年，2月5日（四）做好注射前准备１．选择合适的注射器和针头２．选择合适的注射部位３．注射药物现配现用一、注射原则1.避开神经、血管。2.不可在炎症、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。3.长期注射者应经常更换注射部位。在合适的时间溶解、吸取药液按规定时间临时抽取。第63页，共144页，星期日，2025年，2月5日（五）注射前排尽空气注射前应排尽注射器内空气，特别是静脉注射，以防空气进入血管内形成空气栓塞；排气时不可浪费药液。一、注射原则第64页，共144页，星期日，2025年，2月5日一、注射原则（六）掌握合适的进针角度和深度各种注射法分别有不同的进针角度和深度要求，进针时不可把针梗全部刺入注射部位。（七）注药前检查回血进针达注射部位后，注射药液前抽动注射器活塞，检查有无回血。第65页，共144页，星期日，2025年，2月5日（八）掌握无痛注射技术1．做好解释工作，消除病人的思想顾虑，分散其注意力。2．指导并协助病人采取合适的体位，使肌肉放松。3．注射时做到“两快一慢加均匀”，即进针快、拔针快、推药速度缓慢且均匀。4．注射刺激性较强的药物时，应选择较长的针头，做深部注射。同时注射几种药物时，刺激性较强的药物应最后注射。一、注射原则第66页，共144页，星期日，2025年，2月5日（一）基础注射盘1．皮肤消毒液常用安尔