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肺结核影像学表现

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2021/10/10/周日

目录

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肺结核概述

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影像学检查技术

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肺结核的影像学特征

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临床应用

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诊断与鉴别诊断

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肺结核概述

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定义与流行病学

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病,主要影响肺部。

肺结核的定义

肺结核是全球范围内导致死亡的主要传染病之一,尤其在发展中国家。

全球流行病学概况

肺结核主要通过空气传播,当感染者咳嗽、打喷嚏时释放出病菌。

传播途径

免疫力低下者、HIV感染者、糖尿病患者等是肺结核的高风险人群。

高风险人群

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病原学与病理学基础

01

结核分枝杆菌是一种抗酸性细菌,能在人体内长期存活,是肺结核的主要病原体。

02

肺结核的病理过程包括原发感染、潜伏感染和活动性结核三个阶段,涉及免疫反应和组织破坏。

03

结核病灶通常由中心坏死和周围肉芽组织构成,可形成空洞,病灶的演变与病情活动性密切相关。

结核分枝杆菌的特性

肺结核的病理过程

结核病灶的形成与演变

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影像学检查技术

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常用影像学检查方法

胸部X光检查

胸部X光是诊断肺结核的初步筛查方法,可显示肺部病变的轮廓和范围。

计算机断层扫描(CT)

正电子发射断层扫描(PET)

PET扫描有助于评估结核病的活动性,通过代谢活动来区分活跃病灶和纤维化。

CT扫描能提供更详细的肺部结构图像,有助于发现早期或隐蔽的结核病灶。

磁共振成像(MRI)

MRI在评估结核性脑膜炎或脊髓结核方面具有优势,能清晰显示软组织病变。

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影像学检查的选择与应用

胸部X光是诊断肺结核的首选方法,可显示肺部病变的初步情况,如结节、空洞等。

胸部X光检查

MRI在评估肺结核并发症,如脑结核、脊柱结核等方面具有独特优势,能提供软组织的详细信息。

磁共振成像(MRI)

CT扫描能提供更详细的肺部结构图像,对于发现早期病变和评估治疗效果非常有用。

计算机断层扫描(CT)

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肺结核的影像学特征

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原发性肺结核影像学表现

原发性肺结核常见肺门淋巴结肿大,X光片可见肺门区增大,边缘模糊。

肺门淋巴结肿大

部分原发性肺结核患者影像学检查可发现肺部空洞,这是结核菌破坏肺组织的结果。

空洞形成

影像学上可见肺部原发病灶,通常表现为肺野内单发或多发的斑片状阴影。

原发病灶

在一些原发性肺结核病例中,影像学检查可发现胸腔积液,表现为胸膜腔内液体积聚。

胸腔积液

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继发性肺结核影像学表现

肺结核的定义

肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病,主要影响肺部。

传播途径

肺结核主要通过空气传播,咳嗽、打喷嚏时释放的飞沫含有病菌,易造成人与人之间的传播。

全球流行病学概况

高风险人群

根据世界卫生组织报告,全球每年约有1000万人感染肺结核,是全球十大死因之一。

免疫力低下者、HIV感染者、糖尿病患者等是肺结核的高风险人群。

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特殊类型肺结核影像学表现

胸部X光是诊断肺结核的首选方法,能快速发现肺部异常,如结节、空洞等。

胸部X光检查

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CT扫描提供更详细的肺部结构图像,有助于发现X光难以察觉的细微病变。

计算机断层扫描(CT)

02

MRI在评估肺结核并发症,如脑结核或脊柱结核时,能提供高对比度的软组织图像。

磁共振成像(MRI)

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诊断与鉴别诊断

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影像学诊断标准

结核分枝杆菌是一种抗酸杆菌,能在人体内长期存活,是肺结核的主要病原体。

结核分枝杆菌的特性

人体对结核分枝杆菌的免疫反应复杂,包括细胞免疫和体液免疫,影响疾病的发展和转归。

结核病的免疫机制

肺结核的病理过程包括原发感染、潜伏感染和活动性结核,涉及免疫反应和组织破坏。

肺结核的病理过程

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鉴别诊断要点

原发性肺结核常见肺门淋巴结肿大,X光片上可见肺门区增大,呈典型的“双极征”。

肺门淋巴结肿大

原发性肺结核的原发病灶通常位于肺的上叶或下叶的上段,表现为斑片状或结节状阴影。

原发病灶

肺部浸润是原发性肺结核的特征之一,CT扫描可见肺实质内有不规则的云雾状阴影。

肺部浸润

部分原发性肺结核患者可能出现胸腔积液,影像学表现为胸腔内液体积聚,压迫肺组织。

胸腔积液

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临床应用

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影像学在临床诊断中的作用

胸部X光是诊断肺结核的首选方法,可显示肺部病变的初步情况。

胸部X光检查

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