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2025年初级护师考试《专业知识》练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。该患者最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作期

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺结核活动期

答案：B

解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史（10年），查体桶状胸、双肺过清音符合COPD典型体征；血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg），结合症状加重伴气促，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现。支气管哮喘多有反复发作性喘息，发作时双肺满布哮鸣音；肺炎多有高热、铁锈色痰；肺结核常有低热、盗汗等结核中毒症状，故排除A、C、D。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为：

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：B

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女性，32岁，妊娠34周，因“头痛、视物模糊2天”入院。血压165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++）。首选的解痉药物是：

A.地西泮

B.硫酸镁

C.冬眠合剂

D.肼屈嗪

答案：B

解析：该患者为子痫前期（妊娠20周后出现高血压、蛋白尿，伴头痛、视物模糊等自觉症状），治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，必要时终止妊娠。硫酸镁是子痫前期解痉的首选药物，可抑制神经肌肉接头乙酰胆碱释放，缓解血管痉挛。

4.患者男性，45岁，因“上腹部疼痛6小时”入院。查体：体温38.5℃，腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛（+）。立位腹平片示膈下游离气体。最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

答案：C

解析：胃十二指肠溃疡穿孔典型表现为突发上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹；查体腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛；立位腹平片可见膈下游离气体（胃肠道内气体进入腹腔）。急性胰腺炎多有暴饮暴食史，血淀粉酶升高；急性胆囊炎以右上腹疼痛为主，墨菲征阳性；急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，故排除A、B、D。

5.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.8mmol/L，护士指导其运动时应避免：

A.餐后1小时开始运动

B.运动时间30-60分钟

C.选择慢跑、游泳等有氧运动

D.空腹时进行运动

答案：D

解析：糖尿病患者运动应避免空腹进行，以免发生低血糖。最佳运动时间为餐后1小时（血糖较高时），运动持续30-60分钟，以有氧运动为主。空腹运动时血糖水平较低，运动消耗能量易导致低血糖。

6.患者女性，70岁，因“急性脑出血”入院，意识不清，左侧肢体偏瘫。目前首要的护理措施是：

A.保持呼吸道通畅

B.观察瞳孔变化

C.监测生命体征

D.肢体功能锻炼

答案：A

解析：急性脑出血患者意识不清时，舌后坠、呕吐物误吸等易导致呼吸道阻塞，是威胁生命的首要问题。保持呼吸道通畅（如头偏向一侧、及时吸痰）是首要护理措施。

7.患儿男，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：体温39.2℃，呼吸50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促，查体呼吸增快（＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征，双肺可闻及固定中细湿啰音。急性支气管炎以咳嗽为主，肺部啰音不固定；支气管哮喘以喘息为主，双肺满布哮鸣音；肺结核常有结核接触史及结核中毒症状，故排除A、B、D。

8.患者男性，50岁，因“直肠癌”行Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术），术后护理错误的是：

A.保持造口周围皮肤清洁干燥

B.术后2-3天开放造口

C.造口袋内粪便超过1/3时更换

D.术后早期指导患者收缩腹肌控制排便

答案：D

解析：Miles术后患者为永久性结肠造口，无法通过腹肌收缩控制排便。造口护理要点包括：术后2-3天肠功能恢复后开放造口；保持造口周围皮肤清洁干燥（可用造口粉、皮肤保护膜）；造口袋内粪便达1/3容量时及时更换，避免重力牵拉造口；早期应观察造口血运、大小及排便情况，而非指导控制排便。

9.患者女性，60岁，因“慢性心力衰