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2025年初级护师考试儿科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。其评分应为（）

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分得1分（此处90次/分）；呼吸浅慢不规则得1分；肌张力松弛得0分；喉反射无得0分；皮肤苍白得0分。总分1+1+0+0+0=2分。

2.3个月男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，近日出现夜间易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.营养性缺铁性贫血

D.婴儿手足搐搦症

答案：A

解析：佝偻病初期多见于3个月内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高（易激惹、夜惊、多汗）、枕秃，无明显骨骼改变；激期出现骨骼改变（如颅骨软化、方颅、鸡胸）；缺铁性贫血以面色苍白、乏力为主；手足搐搦症以惊厥、手足抽搐为特征。

3.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的处理措施是（）

A.立即吸氧

B.取膝胸卧位

C.静脉注射毛花苷丙

D.静脉注射碳酸氢钠

答案：B

解析：法洛四联症缺氧发作时，膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧；吸氧为辅助措施；毛花苷丙用于心衰；碳酸氢钠纠正酸中毒，非首选。

4.8个月女婴，腹泻3天，每日10余次蛋花汤样便，尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时无泪，血清钠132mmol/L。判断其脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度等渗性脱水

答案：C

解析：脱水程度：尿量明显减少、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、哭时无泪为中度脱水（轻度：尿量稍减少，皮肤弹性稍差；重度：无尿、皮肤弹性极差）。血钠132mmol/L（正常130-150mmol/L）为等渗性脱水（低渗＜130，高渗＞150）。

5.川崎病最具特征性的临床表现是（）

A.持续发热5天以上

B.手足硬性水肿

C.草莓舌

D.冠状动脉瘤

答案：D

解析：川崎病主要表现为发热、皮疹、黏膜充血、手足硬性水肿及指（趾）端膜状脱皮、颈部淋巴结肿大，其中冠状动脉瘤是最严重的并发症，也是特征性表现（其他为一般症状）。

6.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）

A.快速复温，每小时升高体温2℃

B.逐步复温，每小时升高体温0.5-1℃

C.先暖四肢，再复温躯干

D.立即放入37℃暖箱

答案：B

解析：复温需逐步进行，避免快速复温导致肺出血等并发症。轻中度患儿（肛温≥30℃）可放入30℃暖箱，每小时提高箱温0.5-1℃，于6-12小时恢复正常；重度（肛温＜30℃）先以高于患儿体温1-2℃的暖箱开始，每小时提高0.5-1℃，于12-24小时恢复。

7.婴儿添加辅食的最佳月龄是（）

A.1-2个月

B.3-4个月

C.4-6个月

D.7-8个月

答案：C

解析：4-6个月是婴儿味觉发育关键期，消化酶逐渐完善，可添加泥状食物（如米粉、菜泥）；过早（＜4个月）易致过敏或消化不良，过晚（＞6个月）影响营养摄入及咀嚼能力。

8.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是（）

A.颅内压增高

B.胃食管反流

C.电解质紊乱

D.脑膜刺激征

答案：A

解析：化脓性脑膜炎因炎症导致脑脊液分泌增加、循环受阻，引起颅内压增高，典型表现为喷射性呕吐、头痛、前囟隆起；脑膜刺激征为颈强直、克氏征阳性。

9.1岁男童，体重7kg（出生体重3kg），身高70cm，皮肤干燥，肌张力低下，精神萎靡，诊断为重度营养不良。其首选的治疗措施是（）

A.立即静脉补充高渗葡萄糖

B.少量多次输注白蛋白

C.调整饮食，补充营养

D.控制感染

答案：C

解析：重度营养不良治疗原则为调整饮食（从低能量开始，逐步增加）、促进消化（如补充消化酶）、治疗并发症（如感染）。静脉补充高渗葡萄糖易致高血糖；白蛋白为辅助；控制感染需同时进行，但首选调整饮食。

10.麻疹出疹的顺序是（）

A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌、足底

B.面部→颈部→躯干→四肢→耳后、发际

C.躯干→四肢→面部→耳后、发际

D.手掌、足底→四肢→躯干→面部→耳后、发际

答案：A

解析：麻疹出疹顺序为耳后、发际开始，渐及额、面、颈部，自上而下蔓延至躯干、四肢，最后达手掌、足底。