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防灾减灾应急预案管理制度及护理流程

总则

为了有效应对各类灾害事件，最大限度地减少灾害造成的人员伤亡和财产损失，保障医院护理工作的正常开展，结合医院实际情况，特制定本。本制度适用于医院内发生的各类自然灾害（如地震、洪水、台风等）、事故灾难（如火灾、爆炸、化学泄漏等）及公共卫生事件（如重大传染病疫情等）的护理应急处置工作。

组织管理

护理应急指挥小组

成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的护理应急指挥小组。组长负责全面指挥和协调护理应急工作，制定应急工作方案和决策；成员负责组织本科室护士落实应急措施，执行指挥小组的各项指令。

应急护理分队

从各科室选拔业务能力强、身体素质好的护士组成应急护理分队。分队成员应定期接受培训和演练，确保在灾害发生时能够迅速响应，投入救援工作。

应急准备

物资储备

1.医疗物资：储备足够的急救药品、医疗器械、防护用品等。定期检查物资的有效期和数量，及时补充和更新。急救药品应按照灾害类型和常见伤病进行分类储备，确保在紧急情况下能够快速取用。

2.生活物资：储备一定数量的食品、饮用水、毛毯等生活物资，以满足受灾人员和医护人员的基本生活需求。生活物资应妥善保管，定期检查质量，防止变质和损坏。

3.通讯设备：配备足够的对讲机、手机等通讯设备，并确保设备电量充足、信号良好。建立通讯联络表，保证在灾害发生时能够迅速联系到相关人员。

人员培训

1.应急知识培训：定期组织护士参加防灾减灾应急知识培训，包括灾害的特点、应急处置原则、防护措施等。培训可以采用集中授课、在线学习、案例分析等多种形式，提高护士的应急意识和知识水平。

2.技能培训：开展急救技能培训，如心肺复苏、创伤包扎、骨折固定等。定期组织技能考核，确保护士能够熟练掌握急救技能。同时，针对不同类型的灾害，进行相应的专业技能培训，如地震救援中的废墟搜索与救援技能、火灾逃生与救援技能等。

3.演练：定期组织应急演练，包括桌面演练、实战演练等。演练内容应涵盖灾害预警、人员疏散、伤员救治、物资调配等各个环节。通过演练，检验和完善应急预案，提高护士的应急反应能力和团队协作能力。

预案制定与修订

根据医院的实际情况和可能面临的灾害类型，制定详细的防灾减灾应急预案。应急预案应包括应急组织机构、应急响应程序、人员疏散方案、伤员救治流程、物资调配措施等内容。定期对应急预案进行修订和完善，确保预案的科学性、实用性和可操作性。

应急响应

灾害预警

当收到灾害预警信息时，护理应急指挥小组应立即启动预警机制，通知各科室做好应急准备。护士应密切关注灾害动态，及时向患者和家属传达预警信息，做好解释和安抚工作。

人员疏散

1.疏散原则：按照“安全、有序、快速”的原则，优先疏散老、弱、病、残、孕等特殊患者。在疏散过程中，要确保患者的安全，避免发生拥挤、踩踏等事故。

2.疏散路线：各科室应制定明确的疏散路线，并在科室显著位置张贴。疏散路线应避开危险区域，如火灾现场、化学泄漏区域等。

3.疏散组织：护士应在第一时间到达患者身边，协助患者疏散。对于行动不便的患者，应使用轮椅、担架等工具进行转移。在疏散过程中，要保持冷静，指挥患者有序撤离。

伤员救治

1.现场急救：灾害发生后，应急护理分队应迅速到达现场，对伤员进行现场急救。按照“先救命、后治伤”的原则，对心跳呼吸骤停的患者进行心肺复苏，对创伤出血的患者进行止血包扎。

2.伤员转运：对病情较重的伤员，应及时转运至医院急诊科或其他相关科室进行进一步救治。在转运过程中，要确保伤员的安全，密切观察伤员的病情变化，做好记录和交接工作。

3.分类救治：医院应设立伤员分类区，对伤员进行分类。根据伤员的病情轻重，分为轻伤、重伤、危重伤三类。轻伤患者可在门诊进行治疗，重伤患者应收入病房进行治疗，危重伤患者应立即送入重症监护室进行抢救。

物资调配

1.物资需求评估：护理应急指挥小组应根据灾害情况和伤员救治需求，及时评估物资需求。评估内容包括急救药品、医疗器械、防护用品、生活物资等的数量和种类。

2.物资调配：根据物资需求评估结果，及时调配物资。物资调配应遵循“先急后缓、保障重点”的原则，优先满足危重伤员的救治需求。在物资调配过程中，要做好记录和管理工作，确保物资的合理使用。

护理流程

地震灾害护理流程

1.预警阶段

护士收到地震预警信息后，立即停止手中的工作，关闭电源、气源等。

迅速组织患者和家属躲在桌子等坚固家具下面，或躲在墙角等安全的地方。

安抚患者和家属的情绪，避免恐慌。

2.地震发生时

密切观察周围环境，确保自身和患者的安全。如果在室内，要避免靠近窗户、吊灯等可能掉落的物品；如果在室外，要远离高楼、电线杆等危险物体。

对受伤的患者进行初步检查和急救，如止血、包扎等。

3.地震结束后

协助医生对伤员进行分类，根据病情轻重进行救