输血科专业试题附答案【推荐】.docxVIP

输血科专业试题附答案【推荐】

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于ABO血型系统的血清学鉴定，以下说法正确的是：

A.正向定型是用已知血型的红细胞检测受检者血清中的抗体

B.反向定型是用已知血型的标准血清检测受检者红细胞表面的抗原

C.新生儿ABO血型鉴定时反向定型结果更可靠

D.冷凝集素增多会导致正向定型出现假阴性

答案：D

解析：正向定型是用标准血清（已知抗体）检测红细胞抗原（受检者红细胞），反向定型是用标准红细胞（已知抗原）检测血清抗体（受检者血清），故A、B错误；新生儿因免疫系统未成熟，血清中抗体含量低，反向定型不可靠，以正向定型为主，C错误；冷凝集素在低温下可导致红细胞自凝，干扰正向定型，表现为假阴性（需37℃孵育排除），D正确。

2.以下哪种情况不需要进行RhD血型鉴定？

A.孕妇产前检查

B.造血干细胞移植供受者

C.择期手术患者备血

D.机采血小板供者筛选

答案：D

解析：RhD血型鉴定主要用于输血安全（避免RhD阴性患者输注RhD阳性血液导致同种免疫）、孕妇产前监测（预防新生儿溶血病）及器官/造血干细胞移植（避免血型不合引发的移植物抗宿主病）。机采血小板供者筛选主要关注血小板数量、功能及感染指标，RhD血型不影响血小板输注疗效（血小板表面RhD抗原表达弱），故D不需要。

3.交叉配血试验中，抗人球蛋白法（抗Coombs试验）的主要作用是检测：

A.完全抗体（IgM）

B.不完全抗体（IgG）

C.冷抗体

D.自身抗体

答案：B

解析：盐水介质法可检测IgM类完全抗体（如ABO血型抗体），但无法检测IgG类不完全抗体（如Rh系统抗体）；抗人球蛋白法通过加入抗人球蛋白抗体，桥接已结合在红细胞表面的IgG抗体，使红细胞凝集，从而检测不完全抗体，B正确。

4.悬浮红细胞的保存温度及有效期为：

A.2-6℃，21天（CPDA-1保存液）

B.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）

C.22±2℃，5天（震荡保存）

D.-80℃，10年（甘油冷冻保存）

答案：B

解析：悬浮红细胞采用CPDA-1保存液时，保存温度2-6℃，有效期35天；CPD保存液有效期21天（A错误）；22±2℃为血小板保存条件（C错误）；-80℃为冷冻红细胞保存条件（D错误）。

5.输血前检测中，必查的感染性指标不包括：

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙肝抗体（抗-HCV）

C.人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）

D.巨细胞病毒抗体（抗-CMV）

答案：D

解析：根据《临床输血技术规范》，输血前必查项目包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV（1+2型）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）。巨细胞病毒（CMV）抗体检测仅针对特定人群（如免疫缺陷患者、新生儿），非必查项目，D正确。

6.患者输注血小板后，血小板计数未达到预期升高，最可能的原因是：

A.血小板保存温度过低（20℃）

B.患者存在血小板同种抗体（HLA抗体或HPA抗体）

C.输注速度过慢（5ml/min）

D.血小板采集时混入少量红细胞

答案：B

解析：血小板输注无效（PTR）最常见原因是同种免疫（受者体内产生抗HLA或抗HPA抗体，导致输入的血小板被快速清除），B正确；血小板保存温度需22±2℃震荡保存，过低会导致功能丧失（A错误）；输注速度应尽快（以患者能耐受为准），但非主要影响因素（C错误）；混入红细胞不影响血小板疗效（D错误）。

7.关于自身输血，以下说法错误的是：

A.预存式自身输血需在手术前4周开始采集，每次间隔≥3天

B.稀释式自身输血应在麻醉后、手术开始前采集，采血量不超过总血容量的30%

C.回收式自身输血适用于开放性创伤（如肝脾破裂）导致的出血

D.自身输血可降低同种免疫风险，但需严格评估患者凝血功能

答案：C

解析：回收式自身输血禁忌证包括血液受细菌、肿瘤细胞、羊水等污染（如开放性创伤可能合并感染或肠道内容物污染），C错误；预存式采集间隔≥3天（A正确）；稀释式采血量一般为总血容量的20%-30%（B正确）；自身输血需关注凝血功能（因可能丢失血小板和凝血因子）（D正确）。

8.输血反应中，最常见的急性反应类型是：

A.急性溶血性输血反应（AHTR）

B.发热性非溶血性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应（Allergicreaction）

D.循环超负荷（TACO）

答案：B

解析：FNHTR占所有输血反应的40%-60%，主要因受者体内存在白细胞抗体或血液成分