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输血安全管理与输血不良反应知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.输血前交叉配血试验的主要目的是检测：

A.受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体

B.供血者血清中是否存在针对受血者红细胞的抗体

C.受血者与供血者ABO血型是否一致

D.受血者与供血者Rh血型是否一致

答案：A

2.输血申请单填写不完整时，血库应采取的正确措施是：

A.直接拒绝发血

B.联系临床医生补充信息后再处理

C.自行补全缺失信息

D.优先发放紧急用血

答案：B

3.关于血小板输注的描述，错误的是：

A.应选择ABO同型输注

B.输注速度宜慢（2-3ml/min）

C.输注前需轻摇血袋避免血小板聚集

D.血小板取回后应尽快输注（20分钟内开始）

答案：B（血小板输注速度应快，一般80-100滴/分钟）

4.输血过程中，发生急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.供血者红细胞质量差

B.受血者存在IgA抗体

C.血型错误（ABO不相容）

D.血液保存温度不当

答案：C

5.输血前需双人核对的内容不包括：

A.患者姓名、住院号

B.血液成分种类、血量

C.血袋外观是否正常

D.供血者既往输血史

答案：D

6.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）最主要的诱因是：

A.受血者对白细胞或血小板的抗体

B.血液中细菌污染

C.输入大量冷藏血液导致体温下降

D.受血者对血浆蛋白过敏

答案：A

7.输血完毕后，血袋应保存的时间为：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

8.关于大量输血（24小时内输血量超过患者血容量）的描述，错误的是：

A.易发生凝血功能障碍

B.需监测电解质（如血钾、血钙）

C.应优先输注全血

D.可能导致低体温

答案：C（大量输血应根据患者需求输注成分血）

9.输血前患者不规则抗体筛查的主要目的是：

A.检测患者是否感染经血传播疾病

B.预防ABO血型不合溶血反应

C.发现除A、B抗体外的其他红细胞抗体

D.评估患者免疫状态

答案：C

10.输血不良反应报告的第一责任人为：

A.护士

B.临床医生

C.输血科工作人员

D.患者家属

答案：B（医生负责判断反应类型并启动处理流程）

11.关于冷沉淀输注的描述，正确的是：

A.需在37℃水浴中快速融化

B.输注速度应慢（1-2ml/min）

C.可与其他血液成分混合输注

D.融化后可保存24小时

答案：A

12.输血过程中，患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒，无其他症状，最可能的反应是：

A.过敏性反应（轻度）

B.急性溶血性反应

C.细菌污染反应

D.循环超负荷

答案：A

13.输血前对受血者进行血型鉴定时，需采用的方法是：

A.仅正定型（患者红细胞+抗A、抗B血清）

B.仅反定型（患者血清+A、B型红细胞）

C.正定型+反定型

D.基因检测

答案：C

14.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存时间过长

B.患者体内存在HLA抗体

C.输注速度过慢

D.患者体温正常

答案：B

15.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

16.迟发性溶血性输血反应（DHTR）通常发生在输血后：

A.1-2小时

B.24-48小时

C.3-10天

D.1个月以上

答案：C

17.输血导致循环超负荷的高危人群不包括：

A.老年患者

B.儿童患者

C.慢性贫血患者

D.心功能不全患者

答案：C（慢性贫血患者血容量正常，不易超负荷）

18.关于输血前签署《输血治疗同意书》的描述，错误的是：

A.需向患者或家属说明输血风险

B.紧急情况下可后补签署

C.由护士单独完成签署

D.内容应包括替代治疗方案

答案：C（需医生与患者/家属沟通后签署）

19.细菌污染性输血反应最常见的病原菌是：

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.革兰氏阴性杆菌（如假单胞菌）

D.链球菌

答案：C（冷藏血液中革兰氏阴性杆菌易繁殖）

20.输血后，受血者血样应保存的时间为：

A.3天