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跌倒评分和护理规范试题

选择题（均为单选题）

单选题20题（4分）

1.跌倒风险临床判定法中，低风险对应的患者情况是（）[单选题]

A.昏迷或完全瘫痪(正确答案)

B.过去24h内曾有手术镇静史

C.年龄≥80岁

D.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历

答案解析：

从“跌倒风险临床判定法”可知，低风险对应“昏迷或完全瘫痪”。

2.属于跌倒中风险患者情况的是（）[单选题]

A.昏迷或完全瘫痪

B.过去24h内曾有手术镇静史(正确答案)

C.年龄≥80岁

D.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历

答案解析：

中风险情况包含“过去24h内曾有手术镇静史”“使用2种及以上高跌倒风险药物”，B符合；A是低风险，C、D是高风险。

3.患者年龄≥80岁，其跌倒风险等级属于（）[单选题]

A.低风险

B.中风险

C.高风险(正确答案)

D.无法判定

答案解析：

“跌倒风险临床判定法”里，年龄≥80岁属于高风险情况。

4.住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，跌倒风险等级是（）[单选题]

A.低风险

B.中风险

C.高风险(正确答案)

D.不确定

答案解析：

此情况符合高风险中“住院前6个月内有2次及以上跌倒经历，或此次住院期间有跌倒经历”。

5.以下属于高风险跌倒情况的是（）[单选题]

A.使用1种高跌倒风险药物

B.存在步态不稳、下肢关节疼痛(正确答案)

C.过去24h内无手术镇静史

D.昏迷状态

答案解析：

B符合高风险中“存在步态不稳、下肢关节和/或肌肉疼痛、视力障碍等”；A中“1种”不符合中风险“2种及以上”；C不是中风险情况；D是低风险。

6.过去24h内曾有手术镇静史的患者，跌倒风险等级为（）[单选题]

A.低风险

B.中风险(正确答案)

C.高风险

D.需结合其他情况

答案解析：

属于中风险的“过去24h内曾有手术镇静史”情况。

7.患者使用3种高跌倒风险药物，其跌倒风险等级是（）[单选题]

A.低风险

B.中风险(正确答案)

C.高风险

D.看是否昏迷

答案解析：

使用2种及以上高跌倒风险药物属于中风险，3种符合，所以是中风险。

8.若患者6h内使用过镇静镇痛、安眠药物，跌倒风险等级为（）[单选题]

A.低风险

B.中风险

C.高风险(正确答案)

D.无对应等级

答案解析：

这属于高风险中“6h内使用过镇静镇痛、安眠药物”情况。

9.以下哪种情况不是高风险跌倒的判定条件（）[单选题]

A.年龄60岁(正确答案)

B.住院期间有跌倒经历

C.步态不稳

D.6h内用了镇静药

答案解析：

高风险条件里年龄是≥80岁，A年龄60岁不符合。

10.关于跌倒风险临床判定法，说法错误的是（）

A.低风险是昏迷或完全瘫痪

B.中风险包含过去24h内手术镇静史

C.高风险没有年龄相关判定

D.高风险有跌倒经历相关判定

答案：C

解析：高风险有“年龄≥80岁”的判定，C说法错误。

[单选题]

选项1(正确答案)

选项2

11.病人跌倒/坠床护理规范中，所有住院病人需进行跌倒/坠床危险性评估，使用的工具不包括（）[单选题]

A.跌倒风险临床判定法

B.Morse跌倒风险评估量表

C.新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）(正确答案)

D.住院患者预防跌倒/坠床风险评估表

答案解析：

跌倒/坠床评估用住院患者预防跌倒/坠床风险评估表（含跌倒风险临床判定法、Morse跌倒风险评估量表），NSRAS是新生儿皮肤风险评估用，不用于跌倒/坠床。

12.跌倒/坠床风险等级发生变化（由低级别转至高一级别）时，需告知（）[单选题]

A.仅病人

B.仅家属

C.病人和/或家属(正确答案)

D.无需告知

答案解析：

风险等级变化时务必告知病人和/或家属。

13.低风险跌倒/坠床者，需在床边、就餐区等跌倒高危区域及腕带上放置（）[单选题]

A.防跌倒警示标识(正确答案)

B.医院宣传标识

C.无特殊标识

D.以上都不对

答案解析：

低风险者需放置防跌倒警示标识。

14.中风险跌倒/坠床者，床头需置（）风险标识[单选题]

A.防跌倒、防坠床(正确答案)

B.仅防跌倒

C.仅防坠床

D.无标识

答案解析：

中风险者床头置“防跌倒”“防坠床”风险标识。

15.病区护士长或夜间值班护士长接到跌倒/坠床报告后，应立即赶到现场判断伤情、组织处理，护士长根据情况需报告（）[单选题]

A.仅科护士长

B.仅科主任

C.仅护理部

D.科护士长、科主任、护理部(正确答案)

答案解析：

护士长根据情况报告科护士长、科主任、护理部。