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择期病人入手术室手术流程

是一个涉及多环节、多人员协作的复杂过程，以下将详细阐述从病人确定手术到手术结束返回病房的每一个具体步骤。

手术前准备阶段

病人评估与确认

病历审查：手术医生在术前会全面审查病人的病历，包括病史、症状、体征、实验室检查结果（如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等）、影像学检查（如X光、CT、MRI等）。例如，对于一位准备进行肺部手术的病人，医生会仔细查看胸部CT影像，了解肺部病变的位置、大小、与周围组织的关系等，同时关注病人的血常规中白细胞、红细胞、血小板等指标，以及凝血功能是否正常，以评估手术的风险和可行性。

身体检查：医生会对病人进行详细的身体检查，包括生命体征（体温、血压、心率、呼吸）的测量，以及对手术相关部位的重点检查。以膝关节手术为例，医生会检查膝关节的活动度、有无压痛、肿胀等情况，还会检查下肢的神经、血管功能，评估病人的身体状况是否能够耐受手术。

手术方案制定：根据病人的病情和身体状况，手术医生会制定详细的手术方案。这个方案会包括手术的方式（如开放手术或微创手术）、手术的步骤、可能出现的并发症及应对措施等。例如，对于胆囊结石病人，医生会根据结石的大小、数量、胆囊的炎症情况等因素，决定是采用腹腔镜胆囊切除术还是传统的开腹胆囊切除术。

麻醉评估：麻醉医生会在术前访视病人，了解病人的病史、过敏史、用药情况等，评估病人的麻醉风险，并根据手术方案和病人的身体状况选择合适的麻醉方式（如全身麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉等）。例如，对于一位老年病人进行腹部手术，麻醉医生会考虑病人的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能，选择对病人影响较小的麻醉方式，并制定详细的麻醉计划。

病人告知与签字

手术风险告知：手术医生会向病人及家属详细说明手术的目的、方法、可能出现的风险和并发症。例如，在进行心脏手术前，医生会告知病人及家属手术可能会出现心律失常、出血、感染等并发症，让他们对手术有充分的了解。

签署知情同意书：在病人及家属充分了解手术相关信息后，会签署手术知情同意书、麻醉知情同意书等文件。这些文件是病人及家属对手术和麻醉的认可和授权，也是保障医疗行为合法性的重要依据。

术前准备工作

皮肤准备：护士会在术前为病人进行手术区域的皮肤准备，包括清洁、剃毛等。例如，对于腹部手术，护士会用肥皂水清洁腹部皮肤，然后用剃刀剃去手术区域的毛发，以减少手术感染的机会。

胃肠道准备：根据手术的部位和类型，病人可能需要进行胃肠道准备。一般来说，腹部手术前需要禁食、禁水一定时间，以防止手术中呕吐、误吸。例如，术前禁食8小时、禁水4小时。对于一些肠道手术，还需要进行肠道清洁，如口服泻药或灌肠等。

备血：对于一些可能会出血较多的手术，医生会根据病人的情况提前备血。例如，在进行肝脏手术前，医生会根据病人的血常规和凝血功能情况，决定是否需要备全血、红细胞悬液、血浆等血液制品，并提前与血库联系。

药物准备：护士会按照医嘱为病人准备术前用药，如抗生素、镇静剂等。抗生素一般会在术前半小时左右静脉滴注，以预防手术感染。镇静剂可以帮助病人缓解紧张情绪，保证手术的顺利进行。

病人转运至手术室阶段

手术室接收通知

手术安排确认：手术室护士会在手术前一天根据手术安排表，确认第二天需要进行手术的病人信息，包括病人姓名、年龄、手术名称、手术时间等。

病人状态评估：手术当天，手术室护士会再次与病房护士核对病人的信息，并评估病人的身体状况和术前准备情况。例如，检查病人的皮肤准备是否合格、胃肠道准备是否符合要求等。

病人转运

转运人员安排：一般由病房护士和护工负责将病人转运至手术室。在转运过程中，护士会密切观察病人的生命体征和病情变化，确保病人的安全。

转运设备准备：根据病人的情况，准备合适的转运设备，如平车、轮椅等。对于一些病情较重或需要特殊监护的病人，还会配备心电监护仪、氧气瓶等设备。

转运过程注意事项：在转运过程中，要注意保持病人的体位舒适，避免颠簸和碰撞。同时，要确保各种管道（如输液管、引流管等）的通畅，防止脱落和扭曲。

手术室术前准备阶段

进入手术室

身份核对：病人到达手术室后，手术室护士会再次与病人及家属核对病人的姓名、年龄、手术名称等信息，确保手术对象的准确性。

安全核查：护士会检查病人的随身物品，如手表、首饰、假牙等，并妥善保管。同时，会检查病人的皮肤状况、各种管道的固定情况等，确保病人的安全。

手术间准备

环境准备：手术间护士会在病人进入手术间前，对手术间进行清洁和消毒，调整手术间的温度、湿度和光照等环境参数，确保手术间的环境符合手术要求。

设备准备：检查手术所需的各种设备是否齐全、完好，如手术床、无影灯、麻醉机、监护仪等。并对设备进行调试和校准，确保设备在手术过程中正常运行。

器械和物品准备：根据手术方案，准备好手术所需的各种器械和物品，如手术刀、镊子、缝合