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供应室器械清洗流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于器械预处理的时机，正确的是（）

A.使用后立即处理

B.使用后30分钟内处理

C.使用后2小时内处理

D.使用后4小时内处理

答案：A

解析：根据WS310.2-2016《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》，器械使用后应立即进行预处理（保湿或清洗），防止有机物干燥黏附，增加后续清洗难度。

2.多酶清洁剂的最佳作用温度是（）

A.15-20℃

B.25-30℃

C.30-40℃

D.50-60℃

答案：C

解析：酶的活性受温度影响显著，30-40℃时酶分子结构最稳定，催化效率最高；温度过高（＞60℃）会导致酶蛋白变性失活，温度过低则酶活性被抑制。

3.手工清洗时，水温应控制在（）

A.15-30℃

B.30-40℃

C.40-50℃

D.50-60℃

答案：A

解析：手工清洗时水温过高（＞40℃）会使血液、蛋白质等有机物凝固，更难去除；15-30℃既能保证清洁剂活性，又能避免有机物变性，是推荐温度范围。

4.机械清洗中，喷淋压力应达到（）

A.20-50kPa

B.50-100kPa

C.100-200kPa

D.200-300kPa

答案：B

解析：WS310.2规定，机械清洗设备的喷淋压力需维持在50-100kPa，以确保水流对器械表面的冲击力足够去除污染物，同时避免高压损伤精细器械。

5.终末漂洗应使用（）

A.自来水

B.软水

C.硬水

D.生理盐水

答案：B

解析：终末漂洗的目的是去除残留的清洁剂和矿物质，软水（钙镁离子含量＜100mg/L）或纯化水可避免矿物质沉积在器械表面形成水斑，影响后续灭菌效果及器械寿命。

6.湿热消毒时，温度与时间的最低要求是（）

A.90℃，1分钟

B.90℃，5分钟

C.80℃，10分钟

D.70℃，30分钟

答案：A

解析：WS310.2规定，湿热消毒的最低参数为90℃、1分钟（或A0值≥3000），适用于清洗后器械的消毒处理，可有效杀灭常见病原微生物。

7.金属类器械干燥的适宜温度是（）

A.50-60℃

B.60-70℃

C.70-90℃

D.90-100℃

答案：C

解析：金属器械耐高温，70-90℃的干燥温度可快速蒸发水分，避免残留；塑胶类器械因不耐高温，干燥温度应控制在65-75℃。

8.器械清洗质量检查时，使用带光源的放大镜（）倍为宜

A.2-3倍

B.5-10倍

C.10-15倍

D.15-20倍

答案：B

解析：5-10倍带光源放大镜可清晰观察器械表面、齿槽、关节等隐蔽部位的残留情况（如血迹、污渍、锈迹），是WS310.2推荐的检查工具。

9.以下哪种器械不宜使用机械清洗（）

A.普通手术剪

B.腹腔镜器械

C.牙科手机

D.玻璃注射器

答案：C

解析：牙科手机内部有精密轴承和齿轮，机械清洗的高压水流可能导致水分渗入内部，造成润滑脂流失或部件锈蚀，需采用手工清洗结合压力气枪干燥。

10.器械分类时，“重度污染”的定义是（）

A.表面有少量血渍或组织碎片

B.表面有大量血液、脓液或坏死组织

C.接触过患者体液但未明显污染

D.仅接触皮肤无可见污染

答案：B

解析：根据污染程度，器械分为轻度（无可见污染或少量血渍）、中度（可见明显血渍或组织碎片）、重度（大量血液、脓液或坏死组织），分类目的是针对性调整清洗参数（如浸泡时间、清洁剂浓度）。

二、填空题（每空1分，共20分）

1.器械预处理的核心目的是________，常用方法包括________和________。

答案：防止有机物干燥固化；保湿（喷洒多酶溶液/覆盖湿纱布）；及时清洗

2.多酶清洁剂的稀释比例通常为________，浸泡时间应≥________分钟。

答案：1:200-1:500（具体按产品说明）；5

3.手工清洗的步骤包括________、________、________、________。

答案：冲洗（初步冲洗）；洗涤（酶液浸泡+刷洗）；漂洗（自来水冲洗）；终末漂洗（软水/纯化水冲洗）

4.机械清洗程序通常包括________、________、________、________、________五个阶段。

答案：预洗（冲洗）；主洗（酶洗）；漂洗（自来水）；终末漂洗（软水/纯化水）；消毒