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院前急救考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.对成人实施胸外心脏按压时，正确的按压深度是

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度应为5-6厘米，过浅无法有效推动血液循环，过深可能导致肋骨骨折或内脏损伤。

2.现场发现一名意识丧失、无呼吸的患者，急救人员首先应

A.立即开始胸外按压

B.检查脉搏

C.呼叫急救系统并获取AED

D.开放气道并人工呼吸

答案：C

解析：现代急救强调“生存链”，第一步是激活急救系统（拨打120）并获取除颤仪（AED），确保后续高级生命支持能及时介入，同时启动基础生命支持（CPR）。

3.患者因刀刺伤致左上肢肱动脉断裂，喷射状出血，现场急救首选

A.直接压迫止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.抬高伤肢止血法

答案：C

解析：肱动脉属于大动脉，喷射状出血提示动脉破裂，直接压迫或加压包扎难以控制，需使用止血带在近心端（上臂中上1/3）结扎，阻断动脉血流。

4.老年患者突发胸痛，伴大汗、恶心，血压85/50mmHg，心率110次/分，首先考虑

A.胃食管反流

B.心绞痛

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

解析：胸痛伴低血压、心率增快（休克表现）是急性心梗的典型症状，心绞痛通常不伴血压显著下降，主动脉夹层多为撕裂样剧痛，胃食管反流多与体位相关。

5.婴儿发生气道异物梗阻（不能咳嗽、呼吸），急救措施应为

A.拍背5次+胸部冲击5次

B.腹部冲击法（海姆立克）

C.立即行气管插管

D.胸外按压

答案：A

解析：婴儿因胸廓柔软，腹部冲击可能损伤内脏，应采用拍背（肩胛骨之间）和胸部冲击（两乳头连线中点下方）交替进行，直至异物排出或婴儿失去反应。

6.患者被毒蛇咬伤右足背，局部肿胀、瘀斑，伴头晕、恶心，现场处理错误的是

A.保持患肢低于心脏水平

B.用清水冲洗伤口

C.近心端绑扎（每20分钟放松1-2分钟）

D.切开伤口挤压毒液

答案：D

解析：切开伤口可能增加感染风险并加速毒液吸收，正确处理为绑扎（减缓毒液扩散）、冲洗、制动，避免奔跑，尽快送医注射抗蛇毒血清。

7.中暑患者体温41℃，意识模糊，无汗，首要处理措施是

A.口服淡盐水

B.冰袋冷敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）

C.肌肉注射退烧药

D.立即转运至空调车

答案：B

解析：热射病（重度中暑）需快速降温，物理降温（冰袋冷敷大血管）是关键，同时开放气道、监测生命体征，口服补液适用于轻症，转运途中应持续降温。

8.对无反应、无呼吸的孕妇（妊娠28周）实施CPR时，正确的体位是

A.平卧位

B.左侧倾斜30°

C.右侧倾斜30°

D.半卧位

答案：B

解析：妊娠中晚期子宫增大可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，左侧倾斜30°可减轻子宫对血管的压迫，改善胎盘灌注。

9.患者糖尿病史10年，意识模糊、出冷汗、手抖，最可能的诊断是

A.高渗高血糖综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.低血糖昏迷

D.脑卒中

答案：C

解析：低血糖典型表现为交感神经兴奋（冷汗、手抖）和神经缺糖（意识模糊），而高渗或酮症酸中毒多伴多尿、深大呼吸、烂苹果味。

10.张力性气胸的典型体征是

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张、皮下气肿

D.双肺满布湿啰音

答案：C

解析：张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致患侧压力持续升高，压迫纵隔，出现气管向健侧偏移、颈静脉怒张（静脉回流受阻）、皮下气肿（气体渗入皮下），患侧呼吸音减弱。

11.对前臂开放性骨折（断端外露）的患者，现场处理错误的是

A.用清洁敷料覆盖伤口

B.尝试将断端回纳复位

C.用夹板固定伤肢

D.加压包扎止血

答案：B

解析：开放性骨折断端外露时不可自行复位，以免将污染物带入深部组织，应覆盖无菌敷料后固定，减少二次损伤。

12.患者误服有机磷农药后，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时首先应

A.催吐

B.立即注射阿托品

C.清水彻底洗胃

D.保持气道通畅

答案：D

解析：有机磷中毒可导致支气管分泌物增多、呼吸肌麻痹，首要措施是保持气道通畅（清除分泌物、必要时气管插管），随后洗胃（需在气道保护下进行）、应用阿托品及解磷定。

13.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法是

A.双掌根按压

B.单