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骨骼情况评估

1.个人信息：

姓名：

年龄：

性别：

职业：

2.体格检查：

a.身高（cm）：

b.体重（kg）：

c.体质指数（BMI）：

d.腰围（cm）：

3.骨密度检查：

a.骨密度（T值）：

b.骨密度（Z值）：

c.骨密度（S.D值，标准差）：

d.骨面积（cm2）：

4.骨骼形态：

a.脊柱情况：

-脊柱曲度（正常/异常）：

-脊柱侧弯角度（度）：

-脊柱前屈情况：

-脊柱后伸情况：

b.骨骼对称性：

-左右肩高差（正常/异常）：

-骨盆倾斜度（度）：

-腿长差（正常/异常）：

c.脚部情况：

-足弓高度（正常/扁平足/高弓足）：

-足外翻/内翻情况：

-足背部拇指外翻角度（度）：

-五趾关节屈曲度（正常/异常）：

5.骨骼健康评估：

a.骨折史：

-是否曾经有骨折史（是/否）：

-骨折部位及年龄：

b.骨质疏松风险因素：

-年龄：

-性别：

-遗传因素：

-体重/身体质量指数（BMI）：

-饮食习惯：

-运动状况：

-饮酒或吸烟习惯：

c.骨质疏松自查：

-身体姿势（直立/驼背）：

-背部疼痛或弯曲情况：

-身高变化：

-姿势稳定性（站立和行走的稳定性）：

-动作功能受损情况（如下蹲、爬楼梯等）：

-身体姿势改变的积极性：

6.骨骼保健建议：

a.饮食建议：

-摄入充足的钙和维生素D：

-增加蛋白质摄入：

-适量补充其他营养素：

b.运动建议：

-有氧运动：

-抗阻力训练：

-平衡训练：

c.生活习惯建议：

-避免长时间保持同一姿势：

-合理使用家具和器械：

-防止外伤和摔倒：

d.骨密度检查频率建议：

-年度/两年一次/五年一次等：

7.备注：

-附加信息或者医生的意见可以写在此处。

注意：本评估表仅为初步评估，请咨询专业医生进行详细评估和诊断。

以上是对于骨骼情况评估的相应体检表格，希望能满足您的需求。