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2024年8月药理学试题库（附参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.试题：有机磷酸酯类急性中毒的表现下列正确的是

A：腺体分泌减少，胃肠平滑肌兴奋

B：脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

C：神经节兴奋，心血管作用复杂

D：膀胱逼尿肌松弛.呼吸肌麻痹

E：支气管平滑肌松弛，唾液腺分泌增加

参考答案：C

答案解析：有机磷酸酯类急性中毒时，可使胆碱能神经突触间隙乙酰胆碱大量积聚，产生M样、N样和中枢神经系统症状。M样症状包括瞳孔缩小、腺体分泌增加、支气管平滑肌收缩、胃肠道平滑肌兴奋、膀胱逼尿肌收缩等；N样症状包括神经节兴奋，心血管作用复杂，如血压先升高后下降等；中枢神经系统症状包括脑内乙酰胆碱水平升高，出现头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等。选项A中支气管平滑肌应收缩，唾液腺分泌增加；选项B中膀胱逼尿肌应收缩；选项D中脑内乙酰胆碱水平应升高，瞳孔缩小；选项E中腺体分泌应增加。所以正确答案是C。有机磷酸酯类急性中毒会使胆碱能神经突触间隙乙酰胆碱大量积聚，从而产生一系列复杂症状，M样症状中腺体分泌增加、支气管平滑肌收缩等，N样症状中神经节兴奋及心血管作用复杂，中枢神经系统症状中脑内乙酰胆碱水平变化等，通过对各选项与这些症状表现的对比分析得出答案。

2.试题：伴前列腺肥大的高血压患者,宜选用

A：哌唑嗪

B：胍乙啶

C：硝普钠

D：利血平

E：肼屈嗪

参考答案：A

答案解析：哌唑嗪对前列腺增生患者可减轻排尿困难，同时能有效降低血压，适合伴前列腺肥大的高血压患者。利血平可引起中枢抑制、胃酸分泌增多等不良反应，不适合前列腺肥大患者。胍乙啶可导致体位性低血压等，且对前列腺问题无益处。肼屈嗪主要扩张小动脉，不良反应较多。硝普钠作用迅速、持续时间短，主要用于高血压急症等，也不适合该类患者。

3.试题：下列哪项不是强心苷的不良反应

A：室早二联率

B：室性早搏

C：尿量增多

D：胃肠道反应

E：黄视.绿视症

参考答案：C

答案解析：强心苷的不良反应包括胃肠道反应、神经系统反应（如黄视、绿视症等视觉障碍）、心脏毒性（如室性早搏、室早二联律等心律失常）。尿量增多不是强心苷的不良反应。

4.试题：孕妇，25岁。孕37周，检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是

A：头孢菌素类

B：β-内酰胺类

C：喹诺酮类

D：大环内酯类

E：青霉素类

参考答案：C

答案解析：喹诺酮类药物可影响胎儿软骨发育，孕妇禁用，该患者为孕妇，合并肺部感染，不能使用喹诺酮类药物进行抗感染治疗。大环内酯类、头孢菌素类、β-内酰胺类、青霉素类在孕期使用相对较为安全。

5.试题：异丙肾上腺素治疗哮喘剂量过大或过于频繁易出现的不良反应是

A：心悸或心动过速

B：舒张压升高

C：中枢兴奋症状

D：体位性低血压

E：急性肾功能衰竭

参考答案：A

答案解析：异丙肾上腺素治疗哮喘时，剂量过大或过于频繁易导致心悸或心动过速等不良反应。因为异丙肾上腺素激动心脏β1受体，可使心率加快、心肌收缩力增强，剂量过大或频繁使用就容易出现这些心脏方面的不良反应。

6.试题：长期应用抗生素，细菌可产生

A：快速耐受性

B：耐药性

C：耐受性

D：药物慢代谢型

E：依赖性

参考答案：B

答案解析：长期应用抗生素，细菌会通过各种机制对抗生素产生抵抗，即产生耐药性。依赖性是机体与药物相互作用造成的一种状态；快速耐受性是在短时间内反复用药机体对药物反应性降低；耐受性是机体对药物反应性降低，但不是针对细菌；药物慢代谢型是个体对药物代谢速度的一种特征，与细菌无关。

7.试题：药物与受体结合能力主要取决于

A：药物与受体的亲和力

B：药物的效应力(内在活性)

C：药物的极性大小

D：药物分子量的大小

E：药物作用强度

参考答案：A

答案解析：药物与受体结合能力主要取决于药物与受体的亲和力，亲和力是药物与受体结合的能力，亲和力越高，药物与受体结合越容易且结合力越强。药物分子量大小、极性大小与药物与受体结合能力并无直接的主要决定关系。药物作用强度受多种因素影响，不是单纯取决于与受体结合能力。药物效应力（内在活性）主要决定药物产生效应的大小，而非与受体结合能力。

8.试题：阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A：小便失禁

B：腹痛腹泻

C：骨骼肌震颤

D：瞳孔缩小

E：流涎流汗

参考答案：C

答案解析：有机磷酸酯类中毒时会出现M样症状、N样症状以及中枢神经系统症状。M样症状包括瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等；N样症状有骨骼肌震颤等。阿托品为M胆碱受体阻断剂，能缓解M样症状，对N样症状如骨骼肌震颤无效。

9.试题：青霉素类引起的过敏性休克首选

A：异丙肾上腺素

B：去甲肾上腺素

C：麻黄碱

D：肾上腺素

E：多巴胺

参考答案：D