骨关节炎检查.docxVIP

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骨关节炎检查

骨关节炎检查体检表

患者姓名:__________________性别:____________年龄:_____________

体检日期:__________________医生:_______________

一、个人基本信息

1.体重:_____________(kg)

2.身高:_____________(cm)

3.腰围:_____________(cm)

4.腰臀比:____________

5.控制饮食与锻炼习惯:_____________

二、病史调查

1.病程:_____________(年/月)

2.根据症状出现时间,请填写痛觉恶化程度:_____________

3.是否存在活动时疼痛加重:_____________

4.是否存在夜间疼痛:_____________

5.是否存在关节肿胀:_____________

6.是否存在关节变形:_____________

7.是否存在关节挛缩、松弛或骨性畸形:_____________

8.是否存在关节触痛:_____________

9.是否存在关节的可动度减少:_____________

10.是否存在其他疼痛相关症状:_____________

三、体格检查

1.体温:_____________(℃)

2.血压:_____________(mmHg)

3.心率:_____________(次/分钟)

4.呼吸频率:_____________(次/分钟)

5.视觉检查(双眼):

a.视力(裸眼或矫正视力):_____________(右眼)/_____________(左眼)

b.是否存在视力问题:_____________

c.弱视或其他眼疾病史:_____________

d.眼底检查结果:_____________

6.听力检查(左右耳):

a.是否存在听力问题:_____________

b.是否存在耳鸣:_____________

c.是否存在耳痛或排空问题:_____________

7.鼻腔检查:

a.鼻腔有无异常分泌物:_____________

b.是否存在嗅觉问题:_____________

c.鼻腔阻力测试结果:_____________

8.咽喉检查:

a.咽喉有无红肿、溃疡、结节、息肉等异常状况:_____________

b.是否存在咽喉疼痛或异物感:_____________

四、骨关节检查

1.查体部位:_____________(请具体标明)

2.是否存在关节肿胀、红肿热痛、软组织肿胀与积液:_____________

3.关节触痛有无明显压痛点:_____________

4.关节功能检查:

a.活动度(主动与被动):_____________

b.可活动范围:_____________

c.内外翻、偏斜、畸形:_____________

d.关节功能异常判断:_____________

5.X射线检查结果:_____________

6.骨密度测定结果:_____________

五、辅助检查

1.血常规检查结果:_____________

2.尿常规检查结果:_____________

3.生化检查结果:_____________

4.免疫学检查结果:_____________

5.影像学检查结果:_____________

六、诊断与建议

1.初步诊断:_____________

2.确诊建议:_____________

3.治疗方案建议:_____________

4.生活习惯调整建议:_____________

5.其他建议或备注:_____________

以上是根据您提供的任务名称骨关节炎检查所编制的体检表格,如有需要可以根据具体情况进行调整或补充。对于每一项检查项目,我们建议您在体检表格上填写具体数值或结果,以便医生准确分析您的骨关节炎情况并提供适当的治疗和建议。请在体检后将表格交给医生,以便进行详细评估和诊断。祝您身体健康!

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