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（新）电子胎心监护操作评分标准

新电子胎心监护操作评分标准

一、评估（10分）

1.孕妇基本情况评估（3分）

准确询问孕妇孕周、预产期、既往妊娠史、本次妊娠合并症及并发症等信息。了解孕妇是否有妊娠期高血压、糖尿病、前置胎盘等情况，若能详细且准确询问并记录相关信息得3分；若有重要信息遗漏，如未询问既往妊娠史等，得12分；若基本未进行相关询问得0分。

例如，询问过程中，能清晰记录孕妇孕周为38周，有妊娠期糖尿病史，且了解到孕妇前次妊娠顺产等详细信息，则可得3分。若仅询问了孕周，未询问其他关键信息，得1分。

2.胎儿情况评估（3分）

了解胎儿胎位、胎动情况等。查看产前检查记录中胎儿胎位的描述，通过与孕妇交流了解近期胎动频率、强度等。能准确掌握并记录胎儿胎位为头位，且了解到胎儿胎动正常等情况得3分；若只掌握部分信息，如只知道胎位但对胎动情况了解不清，得12分；若基本未对胎儿情况进行评估得0分。

3.环境评估（2分）

评估操作环境是否安静、温暖、整洁、光线充足且安全，避免外界干扰因素。若能对环境进行全面评估，确认环境符合要求得2分；若仅关注部分环境因素，如只检查了安静程度，得1分；若未进行环境评估得0分。

4.用物评估（2分）

检查电子胎心监护仪性能是否良好，探头是否灵敏，有无漏电等情况。同时查看耦合剂、打印纸等物品是否齐全。若能认真检查且确认用物符合要求得2分；若检查不全面，如只检查了监护仪性能未查看打印纸等情况，得1分；若未进行用物评估得0分。

二、操作前准备（15分）

1.护士自身准备（5分）

着装规范，符合护士职业形象，衣帽整洁、干净，头发盘起不散落。洗手、戴口罩，严格遵循无菌操作原则。操作前修剪指甲，防止刮伤孕妇皮肤。若着装规范、完成洗手和戴口罩且指甲符合要求得5分；若有一项未达标，如着装不整齐或未洗手等，得24分；若多项未达标得01分。

例如，护士穿着干净整洁的护士服，规范洗手并戴好口罩，指甲修剪得当，可得5分。若着装不规范且未洗手，只能得1分。

2.患者准备（5分）

向患者及家属解释电子胎心监护的目的、方法、注意事项等，以取得配合。帮助患者取合适体位，一般为半卧位或左侧卧位，暴露腹部。若能清晰准确地向患者及家属解释，且帮助患者正确摆好体位得5分；若解释不清晰或体位摆放不正确，得24分；若未进行患者准备工作得01分。

3.用物准备（5分）

准备齐全电子胎心监护仪、耦合剂、打印纸、记录单等物品。检查监护仪功能正常，各部件连接紧密，探头清洁无损坏。若用物准备齐全且检查无误得5分；若有部分物品缺失或未对监护仪进行检查，得24分；若基本未做好用物准备得01分。

三、操作过程（50分）

1.连接设备（5分）

正确连接电子胎心监护仪的电源、探头等部件，确保连接牢固，无松动、接触不良等情况。操作熟练、连接正确得5分；若连接过程中出现小失误，如连接不牢固但及时纠正，得24分；若连接错误影响后续操作得01分。

2.涂抹耦合剂（5分）

取适量耦合剂均匀涂抹于胎心探头和宫缩探头表面。涂抹量适中，既能保证探头与皮肤良好接触，又不会过多导致耦合剂滴落。操作规范得5分；若涂抹不均匀或用量过多或过少，得24分；若涂抹方式严重错误得01分。

3.安置探头（10分）

根据胎儿胎位和孕妇腹部情况，准确将胎心探头放置于胎心最响亮处。一般头位胎儿胎心多在脐下两侧，臀位胎儿胎心多在脐上两侧。同时将宫缩探头放置于宫底部位。放置位置准确，固定牢固，确保探头与皮肤紧密贴合，能清晰监测到胎心和宫缩情况得10分；若探头位置放置不准确但经调整后能正常监测，得59分；若多次放置位置错误影响监测结果得04分。

4.调节参数（5分）

根据孕妇孕周和胎儿情况，合理调节监护仪的增益、报警界限等参数。调节过程中动作熟练、准确，确保参数设置符合要求得5分；若调节不准确但未严重影响监测结果，得24分；若调节错误导致无法正常监测得01分。

5.启动监护（5分）

启动监护仪开始记录胎心和宫缩情况，观察监护仪屏幕上的图形和数据，确保监护仪正常工作。操作规范、观察细致得5分；若启动过程中出现小问题但能及时解决，得24分；若启动失败且未及时处理得01分。

6.观察与记录（15分）

在监护过程中，密切观察胎心和宫缩的图形及数据变化。每510分钟观察一次监护仪屏幕，及时发现异常情况如胎心过快、过慢、宫缩异常等。准确记录监护开始时间、胎心基线、变异情况、加速和减速情况、宫缩频率和强度等详细信息。若观察认真、记录准确详细得15分；若观察不及时或记录有部分遗漏，得514分；若基本未进行观察和记录得04分。

例如，在监护过程中，护士每隔5分钟观察一次监护仪，准确记录胎心基线在120160次/分之间，有正