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护理过失应急预案与流程（推荐）

护理过失应急预案与流程

总则

护理过失是指在护理过程中，因护理人员的失误、疏忽或违反操作规程等原因，可能对患者造成不良影响或伤害的事件。为了最大限度地减少护理过失对患者的损害，保障患者的生命安全和身体健康，提高护理质量，特制定本应急预案与流程。

护理过失的分类与评估

1.分类

给药错误：包括用错药物、剂量错误、给药途径错误、给药时间错误等。例如，将治疗高血压的药物误发给糖尿病患者，或者超剂量使用抗生素等。

输血错误：如血型不匹配输血、血液制品污染、输血速度过快等。这可能导致患者发生溶血反应、感染等严重后果。

跌倒、坠床：患者在病房、走廊等区域因护理人员未采取有效的防范措施或患者自身原因而发生跌倒、坠床事件，可能造成骨折、颅脑损伤等。

压疮：由于护理人员未按时为患者翻身、皮肤护理不到位等原因，导致患者局部皮肤长期受压，出现压疮。

管路滑脱：如胃管、尿管、引流管等各种管路意外脱出，可能影响患者的治疗效果，甚至导致严重并发症。

手术部位错误：在手术过程中，由于护理人员核对不仔细等原因，导致手术部位错误，这是极其严重的护理过失。

2.评估

一旦发现护理过失，应立即对其严重程度进行评估。评估内容包括患者的症状、体征、生命体征变化以及可能产生的后果等。

根据严重程度，将护理过失分为轻度、中度和重度。轻度过失一般不会对患者造成明显的不良影响或仅造成轻微的伤害，如少量药物外渗；中度过失可能导致患者出现一定的不适或功能障碍，如跌倒后导致软组织损伤；重度过失则可能危及患者的生命安全，如血型不匹配输血导致的严重溶血反应。

护理过失的应急预案

1.给药错误应急预案

发现给药错误后，立即停止给药，保留剩余药物及输液器具，以备检验。

迅速评估患者的症状和体征，如有无过敏反应、呼吸急促、心悸等。

通知医生，遵医嘱采取相应的治疗措施，如催吐、洗胃、使用解毒药物等。

密切观察患者的生命体征、病情变化，并做好记录。

及时向上级护理管理人员报告，填写护理不良事件报告表。

对患者及家属进行解释和安抚，取得他们的理解和配合。

2.输血错误应急预案

一旦发现输血错误，立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

通知医生和血库，将剩余血液及血袋送血库重新检验。

密切观察患者的生命体征、尿量、皮肤颜色等，有无溶血反应的表现，如寒战、高热、腰痛、酱油色尿等。

遵医嘱给予抗过敏、抗休克、碱化尿液等治疗措施。

保留输血器具和血袋，以备调查。

及时向上级护理管理人员报告，填写护理不良事件报告表。

对患者及家属进行详细的解释和安抚，做好心理护理。

3.跌倒、坠床应急预案

患者发生跌倒、坠床后，立即赶到现场，评估患者的受伤情况，如有无意识障碍、骨折、出血等。

通知医生，协助医生进行检查和处理。

对于有伤口的患者，进行止血、包扎等处理；对于疑似骨折的患者，进行固定制动。

密切观察患者的生命体征、病情变化，做好记录。

加强对患者的护理，采取有效的防范措施，防止再次发生跌倒、坠床事件。

及时向上级护理管理人员报告，填写护理不良事件报告表。

对患者及家属进行健康教育，告知跌倒、坠床的危害及预防措施。

4.压疮应急预案

发现患者出现压疮后，立即评估压疮的部位、大小、深度、分期等情况。

通知医生，遵医嘱采取相应的治疗措施，如定期换药、使用促进伤口愈合的药物等。

加强皮肤护理，定时为患者翻身，避免局部皮肤长期受压。

改善患者的营养状况，给予高蛋白、高维生素的饮食。

密切观察压疮的愈合情况，做好记录。

及时向上级护理管理人员报告，填写护理不良事件报告表。

对患者及家属进行健康教育，指导他们如何预防压疮的发生和促进压疮的愈合。

5.管路滑脱应急预案

发现管路滑脱后，立即评估患者的病情和管路滑脱的情况，如管路类型、脱出的长度等。

对于胃管、尿管等非紧急管路，如无特殊情况，可暂不处理，等待医生进一步评估和处理。

对于气管插管、中心静脉导管等重要管路，立即采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅、压迫止血等。

通知医生，协助医生进行重新置管或其他处理。

密切观察患者的生命体征、病情变化，做好记录。

及时向上级护理管理人员报告，填写护理不良事件报告表。

加强对患者及家属的健康教育，告知管路的重要性及注意事项，防止再次发生管路滑脱事件。

6.手术部位错误应急预案

一旦发现手术部位错误，立即停止手术操作。

通知手术医生、麻醉医生、护士长及相关科室负责人。

对患者进行全面的评估，包括生命体征、手术切口情况等。

重新核对手术部位，确保准确无误。

与患者及家属进行沟通，诚恳地道歉，解释错误发生的原因和下一步的处理方案，取得他们的理解和配合。

组织多学科会诊，制定最佳的治疗方案，尽量减少对患者的伤害。

密切观察患者的病情变化，做好术后护理工作。

及时向上级护理管理人员和医