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输血安全管理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.临床输血申请单应由以下哪类人员填写？

A.实习护士

B.住院医师

C.患者家属

D.护理组长

答案：B（依据《临床输血技术规范》，输血申请单需由经治医师逐项填写）

2.输血前患者血型鉴定时，需采用的方法是？

A.仅正定型

B.仅反定型

C.正定型+反定型

D.基因检测

答案：C（正定型检测红细胞抗原，反定型检测血清抗体，二者需一致以确保准确性）

3.关于交叉配血试验，以下说法错误的是？

A.包括主侧和次侧配血

B.紧急情况下可仅做主侧配血

C.需使用患者输血前3天内的血样

D.受血者为新生儿时，可使用脐带血替代

答案：D（新生儿血型抗体未完全形成，需使用其静脉血样，脐带血可能受母血污染）

4.血液从血库取出后，应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B（血液离开2-6℃保存环境后，需30分钟内输注，避免细菌繁殖或成分活性降低）

5.输注红细胞悬液时，首选的输血器是？

A.普通输液器

B.带过滤网（170-260μm）的输血器

C.带微柱过滤的输血器

D.加压输血器

答案：B（标准输血器需含滤网，过滤血液中的凝块和细胞碎屑）

6.输血过程中，患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，首先应采取的措施是？

A.立即停止输血

B.减慢输血速度，观察变化

C.静脉注射地塞米松

D.皮下注射肾上腺素

答案：B（轻度过敏反应可减慢速度，观察是否缓解；若加重则需停止）

7.以下哪种情况需进行不规则抗体筛查？

A.首次输血的患者

B.多次输血的患者

C.儿童患者

D.老年患者

答案：B（多次输血可能产生不规则抗体，需筛查以避免溶血性输血反应）

8.全血保存的最佳温度是？

A.-20℃

B.2-6℃

C.8-10℃

D.37℃

答案：B（全血及红细胞类成分需在2-6℃保存，血小板需20-24℃震荡保存）

9.输血记录中，“输血时间”应记录至？

A.日期

B.小时

C.分钟

D.秒

答案：C（需精确到分钟，便于追溯不良反应发生时间）

10.对于RhD阴性患者，以下输血原则错误的是？

A.优先输注RhD阴性同型血

B.紧急情况下可输注RhD阳性O型红细胞

C.需向患者或家属说明风险并签署知情同意书

D.所有RhD阴性女性患者均需避免输注RhD阳性血

答案：D（未致敏的RhD阴性女性患者在紧急情况下可输注RhD阳性血，但需告知生育影响）

11.输血前“八对”不包括以下哪项？

A.患者姓名、性别

B.血袋编号、血型

C.血液种类、剂量

D.患者既往输血史

答案：D（“八对”包括患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型、血袋号、血液种类和剂量）

12.血小板输注的最佳时机是？

A.血小板计数＜20×10?/L且无出血

B.血小板计数＜50×10?/L且有出血

C.血小板计数＜100×10?/L且需手术

D.任意血小板计数下降时

答案：B（预防性输注指征通常为血小板＜20×10?/L，治疗性输注需结合出血情况）

13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的主要预防措施是？

A.输注去白细胞血液

B.输注辐照血液

C.输注新鲜血液

D.输注洗涤红细胞

答案：B（辐照可灭活血液中的淋巴细胞，防止其攻击宿主组织）

14.以下哪种血液成分输注前无需进行交叉配血？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.血小板

D.冷沉淀

答案：B（血浆主要含凝血因子，ABO同型或相容即可，无需交叉配血）

15.输血不良反应中，最常见的类型是？

A.急性溶血性反应

B.发热性非溶血性反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B（约占输血反应的50%，多因白细胞抗体引起）

16.血液发出后，受血者和供血者的血样应保存至少？

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

答案：B（《临床输血技术规范》要求保存7天，以便必要时复查）

17.关于自体输血，以下说法正确的是？

A.适用于所有择期手术患者

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.稀释式自体输血应先输采集的血液

D.自体输血无需进行血型鉴定

答案：B（回收血需在6