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择期手术患者术前准备制度

择期手术患者术前准备是保障手术顺利进行、减少术后并发症、促进患者康复的重要环节。完善的术前准备制度涵盖患者身体状况评估、心理准备、各项检查、营养支持、肠道准备等多个方面，以下是的详细内容。

患者身体状况评估

一般情况评估

护士在患者入院后，需详细收集病史，包括现病史、既往史、个人史、家族史等。询问患者的过敏史，特别是药物过敏情况，将过敏信息明确标注在病历和患者手腕带上。全面了解患者的生活习惯，如吸烟、饮酒情况，因为吸烟会增加呼吸道分泌物，影响术后呼吸功能；长期大量饮酒可能影响肝脏功能和药物代谢。测量患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，观察患者的营养状况，评估体重、身高、皮下脂肪厚度等指标，判断患者是否存在营养不良或肥胖等问题。

系统功能评估

1.心血管系统：了解患者有无高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病史。进行心电图检查，评估心脏节律和心肌供血情况。对于有心血管疾病的患者，必要时请心内科会诊，调整治疗方案，使血压、心率等指标控制在相对稳定的范围内。评估患者的心功能状态，可通过询问患者日常活动耐力、有无心悸、胸闷等症状，结合心脏超声等检查结果进行判断。

2.呼吸系统：询问患者有无慢性咳嗽、咳痰、哮喘等呼吸道疾病史。进行胸部X线或CT检查，了解肺部有无炎症、占位等病变。评估患者的呼吸功能，可通过肺功能测定，了解患者的通气功能和换气功能。对于有吸烟史或呼吸道疾病的患者，术前应指导其戒烟，进行呼吸功能训练，如深呼吸、有效咳嗽、吹气球等，以改善呼吸功能。

3.消化系统：了解患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。进行肝功能、腹部超声等检查，评估肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的功能和形态。对于胃肠道手术患者，术前需进行肠道准备，包括饮食调整、口服缓泻剂或灌肠等，以减少肠道内细菌数量，降低术后感染的风险。

4.泌尿系统：询问患者有无尿频、尿急、尿痛、血尿等泌尿系统症状。进行尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查，了解肾脏、输尿管、膀胱等器官的功能和形态。对于泌尿系统手术患者，术前需注意保持尿路通畅，如有泌尿系统感染，应先进行抗感染治疗。

5.神经系统：了解患者有无头痛、头晕、肢体麻木、抽搐等神经系统症状。进行神经系统体格检查，评估患者的意识状态、精神状态、肢体肌力、肌张力等。对于脑部手术患者，术前需进行头颅CT或MRI等检查，明确病变部位和性质。

心理准备

心理评估

护士应主动与患者及家属沟通，了解患者的心理状态，评估患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。通过观察患者的表情、言语、行为等，判断患者的心理承受能力和对手术的认知程度。对于存在明显心理问题的患者，及时与心理医生沟通，进行心理干预。

健康教育

向患者及家属介绍手术的目的、方法、过程、风险、预后等情况，使患者及家属对手术有充分的了解，减轻其焦虑和恐惧情绪。介绍术前准备的内容和意义，如禁食、禁水、皮肤准备、肠道准备等，指导患者如何配合。介绍术后的注意事项，如伤口护理、饮食调整、活动计划等，使患者及家属做好术后康复的准备。

心理支持

鼓励患者表达内心的感受，耐心倾听患者的诉求，给予患者安慰和支持。向患者介绍成功的手术案例，增强患者对手术的信心。指导患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，缓解紧张情绪。

各项检查

实验室检查

1.血常规：了解患者的红细胞、白细胞、血小板等指标，判断患者是否存在贫血、感染、血液系统疾病等。

2.凝血功能：检查患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）等指标，评估患者的凝血功能，预防术中出血。

3.血型及交叉配血：确定患者的血型，进行交叉配血试验，为手术中可能需要的输血做好准备。

4.生化检查：检查患者的肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质等指标，了解患者的肝、肾、代谢等功能状态。

5.传染病筛查：检查患者的乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗HIV）等指标，了解患者是否感染传染病，采取相应的防护措施，防止交叉感染。

影像学检查

1.X线检查：包括胸部X线、腹部X线、骨骼X线等检查，了解肺部、骨骼、胃肠道等器官的形态和结构。

2.CT检查：包括头部CT、胸部CT、腹部CT、盆腔CT等检查，能够更清晰地显示器官的形态、结构和病变情况，对于肿瘤的诊断、分期等具有重要意义。

3.MRI检查：对于神经系统、软组织、关节等部位的病变诊断具有独特的优势，能够提供更详细的解剖和病理信息。

4.超声检查：包括腹部超声、妇科超声、产科超声、心血管超声等检查，可用于评估器官的形态、大小、结构和功能，检测有无占位性病变、积液等。

5.心电图检查：用于评估患者的心脏节律和心肌供血情况，发