2024年江西省吉安市安福县彭坊乡招聘社区工作者真题含答案详解.docxVIP

2024年江西省吉安市安福县彭坊乡招聘社区工作者真题

第一部分单选题(30题)

1、患者，女，23岁，G1P0A0L0。因停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。自解小便无异常。查体：T36.7℃，P81次/分，R21次/分，BP140/90mmHg。宫高21cm，FHR150次/分。水肿3+。

A.继续以前处理，无须特殊治疗

B.继续以前处理，自32周妊娠开始改为每周复查一次

C.立即终止妊娠

D.等待至34周终止妊娠

E.38周终止妊娠

F.产后定期随诊肾功能

【答案】：C

【解析】本题患者为23岁女性，停经22周，有下肢水肿1个月且休息后不消退，3天前发现血压升高，目前血压140/90mmHg，水肿3+。虽患者无头痛、头晕等不适表现，但妊娠期出现血压升高及明显下肢水肿等情况需谨慎处理。在各选项中，A选项继续以前处理且无须特殊治疗，未考虑到血压升高和水肿情况可能带来的不良影响，不可取；B选项从32周开始每周复查一次，未及时针对当下异常情况处理，可能延误病情；D选项等待至34周终止妊娠，目前孕周尚早，不宜盲目等待；E选项38周终止妊娠，时间太晚，会让患者和胎儿面临较大风险；F选项产后定期随诊肾功能，这并非当前首要处理措施。而C选项立即终止妊娠，考虑到患者目前处于孕中期，血压升高及水肿情况可能提示病情有进一步发展风险，及时终止妊娠能最大程度保障患者安全，避免严重并发症发生，故答案选C。

2、老海是酒精依赖患者，其酒瘾严重影响了工作和生活，妻子因此与他离婚，在酒瘾者戒酒小组中，老海从组员的分享中认识到酒瘾对个人、家庭、社会造成的危害。在社会工作者小王的帮助下制订了戒酒计划，一段时间后，小王通过评估分析，认为老海已经成功戒酒，可以退出小组，结束双方的专业关系，此时小王首先应该做的是（）。

A.撰写老海的结案记录

B.解除与老海的专业关系

C.处理老海因分离而带来的感受和情绪

D.让老海认识到自己已有戒酒的意志力

【答案】：D

【解析】本题考查社会工作者在服务对象成功达成目标后应首先采取的行动。服务结束阶段有一系列重要工作，需要按照合理流程有序开展。选项A撰写老海的结案记录，这是在结束专业关系过程中的一项工作，但并非首先要做的。它主要是对整个服务过程进行总结和记录，应在相关准备工作完成之后进行。选项B解除与老海的专业关系，这是服务结束阶段最终要达成的结果，但不能直接跳过前期的准备工作而直接解除。若未做好铺垫就解除关系，可能会给服务对象带来不良影响。选项C处理老海因分离而带来的感受和情绪，虽然关注服务对象的情绪很重要，但在让服务对象认识到自身改变和能力之前进行此项工作，缺乏一定的基础。老海若未明确自己的成长和能力，可能难以真正适应分离。选项D让老海认识到自己已有戒酒的意志力，这是非常关键的第一步。当老海认识到自己具备戒酒的意志力时，他能更好地确认自身的改变和能力，增强自信心，为后续结束专业关系以及适应没有社会工作者陪伴的生活做好心理准备。只有服务对象从内心认可自己的改变，才能更顺利地进入结案阶段。所以，此时小王首先应该做的是让老海认识到自己已有戒酒的意志力，答案选D。

3、社会工作者小王在与服务对象小郑最后几次会谈中都提到过结案的事，但在最后一次面谈中，小郑请求小王继续提供服务。对此，小王应采取的做法是（）。

A.转移小郑的注意力

B.委婉拒绝小郑的要求

C.了解小郑的感受

D.指出小郑请求的不合理性

【答案】：C

【解析】本题考查的是社会工作者在服务对象对结案提出继续服务请求时的正确做法。社会工作是秉持利他主义价值观，以科学知识为基础，运用科学的专业方法，帮助有需要的困难群体，解决其生活困境问题，协助个人及其社会环境更好地相互适应的职业活动。在服务接近尾声时，服务对象可能会对结案产生不同的反应，小郑请求继续提供服务，这反映出其可能对结案存在一些担忧、困惑或其他情绪。此时社会工作者的首要任务是了解服务对象的感受，而不是采取转移注意力、委婉拒绝或指出请求不合理等做法。转移注意力的做法没有正视服务对象的诉求，无法真正解决服务对象可能存在的问题，不利于建立良好的专业关系。委婉拒绝虽然看似礼貌，但没有深入探究服务对象的内心想法，可能会让服务对象感到被忽视。指出请求的不合理性则可能会让服务对象产生抵触情绪，进一步影响服务的效果。了解小郑的感受可以让社会工作者更好地把握服务对象的心理状态，针对具体情况采取合适的措施，比如对小郑进行情绪疏导、帮助其回顾整个服务过程