慢性肾盂肾炎护理常规.pptxVIP

慢性肾盂肾炎护理常规

演讲人：

日期:

目录

02

护理评估与监测

01

疾病概述

03

日常护理措施

04

药物治疗与护理配合

05

并发症预防与管理

06

健康教育及出院指导

01

疾病概述

慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎，但对此定义有所争议。

定义

肾盂和肾盏有慢性炎症表现，肾盂扩大、畸形，肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩。

病理特点

定义与病理特点

病因

慢性肾盂肾炎大都由细菌感染引起，常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等。

发病机制

慢性肾盂肾炎的发病机制较为复杂，包括感染、免疫、遗传等多种因素。感染是慢性肾盂肾炎的主要发病机制，细菌通过尿道进入肾脏，引起肾盂和肾盏的炎症，进而导致肾功能损害。

病因与发病机制

临床表现与诊断标准

诊断标准

慢性肾盂肾炎的诊断标准包括病史、临床表现、影像学检查及肾功能检查等多个方面。其中，影像学检查是诊断慢性肾盂肾炎的重要手段，包括B超、CT、静脉肾盂造影等。

临床表现

慢性肾盂肾炎的临床表现多种多样，可以无症状，也可以出现发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，以及恶心、呕吐、食欲减退等全身症状。

02

护理评估与监测

患病史

了解患者曾使用的抗生素、剂量、疗程及用药后的反应。

药物史

生活习惯

评估患者的饮水习惯、排尿情况、个人卫生习惯等。

详细询问患者慢性肾盂肾炎的病程、治疗经过及效果。

患者健康史采集

症状与体征监测（如发热、腰痛、尿频等）

发热

监测体温变化，警惕感染加重或复发。

腰痛

观察腰痛部位、性质、程度及持续时间，评估是否存在尿路梗阻或肾周脓肿。

尿频、尿急、尿痛

记录患者排尿次数、尿量及尿液性状，及时发现尿路感染的症状。

实验室检查跟踪（尿常规、肾功能、影像学等）

尿常规

定期检查尿常规，了解尿液中红细胞、白细胞、蛋白等指标的变化，判断病情活动情况。

肾功能

影像学检查

监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能损害程度。

定期进行肾脏B超、CT或MRI等检查，观察肾脏形态及尿路结构变化，及时发现并发症。

1

2

3

03

日常护理措施

低盐饮食

减少食盐摄入量，每日盐摄入量应低于5克，以减轻肾脏负担。

优质蛋白饮食

选择富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类等，以补充机体营养。

限水摄入

根据患者情况限制饮水量，避免过多饮水导致水肿加重。

饮食卫生

注意食物卫生，避免食用不洁食物，预防胃肠道感染。

饮食护理（低盐、优质蛋白、限水等）

个人卫生与预防感染

保持会阴部清洁

每日用温水清洗会阴部，保持清洁干燥，防止细菌逆行感染。

勤换内裤

内裤要勤洗勤换，保持内裤清洁卫生。

避免使用刺激性物品

避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等物品，以免刺激皮肤引起感染。

遵医嘱用药

按医嘱使用抗生素等药物，预防尿路感染。

急性期患者应卧床休息，有利于肾脏恢复。

卧床休息

合理安排工作与休息时间，避免长时间熬夜和过度劳累。

劳逸结合

01

02

03

04

根据患者身体情况安排适当的活动量，避免过度劳累。

适度活动

适当参加体育锻炼，提高身体免疫力，预防感染。

增强体质

活动与休息指导

04

药物治疗与护理配合

根据药敏试验结果选用敏感抗生素，确保药物的有效性。

遵循医嘱，确保用药剂量准确，并坚持完成整个疗程，防止耐药菌产生。

密切关注患者用药后的反应，如有不适应立即停药并报告医生。

不随意使用抗生素，避免药物之间的相互作用及不良反应。

抗生素使用规范与注意事项

明确诊断

用药剂量与疗程

注意药物副作用

避免滥用抗生素

降压药使用

根据患者的具体情况，合理使用利尿剂，以减轻水肿症状，同时注意观察尿量及电解质平衡。

利尿剂应用

个体化用药

根据患者的肾功能和药物代谢情况，调整药物剂量和给药途径，确保用药安全有效。

对于伴有高血压的慢性肾盂肾炎患者，需按时服用降压药物，并监测血压变化。

对症药物护理（如降压药、利尿剂）

药物不良反应观察

密切观察患者反应

在用药过程中，需密切观察患者的反应，及时发现并处理药物不良反应。

02

04

03

01

记录药物反应

详细记录患者用药后的反应情况，为医生调整用药方案提供依据。

定期检查肝肾功能

由于药物可能对患者肝肾功能造成影响，因此需定期进行相关检查，以便及时发现异常情况。

及时处理不良反应

一旦发现药物不良反应，应立即采取措施进行处理，确保患者的安全。

05

并发症预防与管理

早期筛查

饮食调理

控制血压

避免肾毒性药物

定期进行肾功能检查，包括血肌酐、尿素氮等指标，以及肾脏B超检查，以便早期发现慢性肾功能不全。

根据患者情况，限制蛋白质、盐、钾等摄入，以减轻肾脏负担，延缓病情进展。

积极采取降压措施，避免高血压对肾脏的进一步损害。

尽量避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、止痛