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院感手卫生试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于手卫生的定义，正确的是：

A.仅指用肥皂和流动水洗手

B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒

C.仅指使用含醇类手消毒剂的消毒

D.包括戴手套和手消毒

答案：B

解析：根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。选项A仅涵盖洗手，不全面；选项C忽略了洗手和外科手消毒；选项D中“戴手套”属于防护措施，并非手卫生本身。

2.七步洗手法中“夹”步骤的具体操作是：

A.双手掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓

B.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行

C.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行

D.一手五指并拢，指背在另一手掌心揉搓，交换进行

答案：A

解析：七步洗手法的步骤为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。其中“夹”对应双手掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓（清洁指缝）；“大”是一手握另一手大拇指旋转揉搓（清洁拇指）；“弓”是弯曲手指关节在掌心旋转揉搓（清洁指背）；“外”是手心对手背沿指缝揉搓（清洁手背）。

3.下列哪项是卫生手消毒的指征？

A.接触患者前，患者皮肤完整无渗出

B.接触患者血液后，手部有肉眼可见污染

C.为患者进行静脉穿刺后

D.处理患者用过的病历本后

答案：C

解析：卫生手消毒的指征包括：接触患者体液、血液、分泌物后（无论是否可见污染）；直接接触患者前后；接触患者周围环境后（如病历本属于周围环境，接触后需手卫生，但优先选择洗手或卫生手消毒）。选项B中“肉眼可见污染”需先洗手，再消毒；选项A若患者皮肤完整无渗出，接触前可仅洗手或消毒；选项D处理病历本属于接触周围环境，需手卫生，但“指征”更强调高风险场景，选项C为直接接触患者操作后，属于明确指征。

4.免洗手消毒剂的有效作用时间通常为：

A.5-10秒

B.15-30秒

C.1-2分钟

D.3-5分钟

答案：B

解析：免洗手消毒剂（含醇类为主）的作用时间需确保消毒剂充分覆盖并杀灭微生物，通常需揉搓至手部干燥，约15-30秒。若时间过短（如5-10秒）无法保证效果；过长（1分钟以上）无必要且影响依从性。

5.外科手消毒的要求是：

A.仅需清洁双手，无需消毒前臂

B.消毒范围应至肘上10cm

C.消毒后可自然干燥或用污染毛巾擦干

D.消毒前可用普通肥皂洗手

答案：B

解析：外科手消毒需清洁双手及前臂，并消毒至肘上10cm（WS/T313-2019）；消毒后应使用无菌巾擦干，不可用污染毛巾；消毒前需用抗菌皂液洗手，普通肥皂无法满足外科手消毒的清洁要求。

6.下列哪种情况可使用免洗手消毒剂替代洗手？

A.接触患者呕吐物后，手部有明显污渍

B.为腹泻患者更换尿布后

C.给糖尿病患者测量血糖前（手部无可见污染）

D.处理感染性医疗废物后

答案：C

解析：免洗手消毒剂的使用前提是“手部无肉眼可见污染”。选项A、B、D均涉及可见污染（呕吐物、尿布排泄物、感染性废物），需先洗手；选项C测量血糖前手部无可见污染，可用免洗手消毒剂。

7.手卫生依从性的计算公式是：

A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%

B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%

C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%

D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%

答案：A

解析：依从性反映医务人员是否在需要手卫生时实际执行，计算公式为“实际执行次数/应执行次数×100%”；而“正确率”是“正确执行次数/实际执行次数×100%”。

8.七步洗手法的总时间应不少于：

A.5秒

B.15秒

C.40秒

D.2分钟

答案：C

解析：《医务人员手卫生规范》要求，洗手总时间不少于40-60秒，七步洗手法每步至少5秒，总时间约40秒以上。

9.下列哪项不是手卫生设施的基本要求？

A.非手触式水龙头

B.干手纸巾

C.普通肥皂

D.速干手消毒剂

答案：C

解析：手卫生设施需配备流动水、非手触式水龙头（减少二次污染）、干手物品（如纸巾）、速干手消毒剂（方便快捷）。普通肥皂可能含抑菌成分，但非“基本要求”，若使用肥皂需为抗菌皂液（尤其外科手消毒）。

10.关于手卫生的误区，正确的是：

A.戴手套可以替代手卫生

B.接触同一患者不同部位无需手卫生

C.手卫生后可以触摸清洁物品

D.速干手消毒剂