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院感手卫生试题及答案解析
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.下列关于手卫生的定义,正确的是:
A.仅指用肥皂和流动水洗手
B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒
C.仅指使用含醇类手消毒剂的消毒
D.包括戴手套和手消毒
答案:B
解析:根据《医务人员手卫生规范》(WS/T313-2019),手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。选项A仅涵盖洗手,不全面;选项C忽略了洗手和外科手消毒;选项D中“戴手套”属于防护措施,并非手卫生本身。
2.七步洗手法中“夹”步骤的具体操作是:
A.双手掌心相对,手指交叉,沿指缝相互揉搓
B.一手握另一手大拇指旋转揉搓,交换进行
C.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行
D.一手五指并拢,指背在另一手掌心揉搓,交换进行
答案:A
解析:七步洗手法的步骤为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。其中“夹”对应双手掌心相对,手指交叉,沿指缝相互揉搓(清洁指缝);“大”是一手握另一手大拇指旋转揉搓(清洁拇指);“弓”是弯曲手指关节在掌心旋转揉搓(清洁指背);“外”是手心对手背沿指缝揉搓(清洁手背)。
3.下列哪项是卫生手消毒的指征?
A.接触患者前,患者皮肤完整无渗出
B.接触患者血液后,手部有肉眼可见污染
C.为患者进行静脉穿刺后
D.处理患者用过的病历本后
答案:C
解析:卫生手消毒的指征包括:接触患者体液、血液、分泌物后(无论是否可见污染);直接接触患者前后;接触患者周围环境后(如病历本属于周围环境,接触后需手卫生,但优先选择洗手或卫生手消毒)。选项B中“肉眼可见污染”需先洗手,再消毒;选项A若患者皮肤完整无渗出,接触前可仅洗手或消毒;选项D处理病历本属于接触周围环境,需手卫生,但“指征”更强调高风险场景,选项C为直接接触患者操作后,属于明确指征。
4.免洗手消毒剂的有效作用时间通常为:
A.5-10秒
B.15-30秒
C.1-2分钟
D.3-5分钟
答案:B
解析:免洗手消毒剂(含醇类为主)的作用时间需确保消毒剂充分覆盖并杀灭微生物,通常需揉搓至手部干燥,约15-30秒。若时间过短(如5-10秒)无法保证效果;过长(1分钟以上)无必要且影响依从性。
5.外科手消毒的要求是:
A.仅需清洁双手,无需消毒前臂
B.消毒范围应至肘上10cm
C.消毒后可自然干燥或用污染毛巾擦干
D.消毒前可用普通肥皂洗手
答案:B
解析:外科手消毒需清洁双手及前臂,并消毒至肘上10cm(WS/T313-2019);消毒后应使用无菌巾擦干,不可用污染毛巾;消毒前需用抗菌皂液洗手,普通肥皂无法满足外科手消毒的清洁要求。
6.下列哪种情况可使用免洗手消毒剂替代洗手?
A.接触患者呕吐物后,手部有明显污渍
B.为腹泻患者更换尿布后
C.给糖尿病患者测量血糖前(手部无可见污染)
D.处理感染性医疗废物后
答案:C
解析:免洗手消毒剂的使用前提是“手部无肉眼可见污染”。选项A、B、D均涉及可见污染(呕吐物、尿布排泄物、感染性废物),需先洗手;选项C测量血糖前手部无可见污染,可用免洗手消毒剂。
7.手卫生依从性的计算公式是:
A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%
B.应执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%
C.正确执行手卫生次数/实际执行手卫生次数×100%
D.正确执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%
答案:A
解析:依从性反映医务人员是否在需要手卫生时实际执行,计算公式为“实际执行次数/应执行次数×100%”;而“正确率”是“正确执行次数/实际执行次数×100%”。
8.七步洗手法的总时间应不少于:
A.5秒
B.15秒
C.40秒
D.2分钟
答案:C
解析:《医务人员手卫生规范》要求,洗手总时间不少于40-60秒,七步洗手法每步至少5秒,总时间约40秒以上。
9.下列哪项不是手卫生设施的基本要求?
A.非手触式水龙头
B.干手纸巾
C.普通肥皂
D.速干手消毒剂
答案:C
解析:手卫生设施需配备流动水、非手触式水龙头(减少二次污染)、干手物品(如纸巾)、速干手消毒剂(方便快捷)。普通肥皂可能含抑菌成分,但非“基本要求”,若使用肥皂需为抗菌皂液(尤其外科手消毒)。
10.关于手卫生的误区,正确的是:
A.戴手套可以替代手卫生
B.接触同一患者不同部位无需手卫生
C.手卫生后可以触摸清洁物品
D.速干手消毒剂
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