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输血的相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.人类最早成功的输血实践记录可追溯至：

A.17世纪末牛血输给人类

B.19世纪初人血输给产妇

C.20世纪初ABO血型系统发现后

D.20世纪50年代成分输血推广后

答案：B（1818年英国医生Blundell首次成功将人血输给产后大出血产妇，尽管当时未明确血型系统，但为现代输血奠定了基础。）

2.关于全血保存的最佳温度与时间，正确的是：

A.0-2℃，保存21天

B.2-6℃，保存35天（CPDA-1抗凝）

C.8-10℃，保存14天

D.室温（22℃），保存24小时

答案：B（CPDA-1（枸橼酸盐-磷酸盐-右旋糖酐-腺嘌呤）抗凝的全血在2-6℃下可保存35天，主要因腺嘌呤可维持红细胞ATP水平；ACD抗凝则保存21天。）

3.以下哪项是输血的绝对适应症？

A.慢性贫血（Hb80g/L，无缺氧症状）

B.急性大失血（失血量占血容量30%）

C.自身免疫性溶血性贫血（Hb70g/L）

D.缺铁性贫血（Hb90g/L）

答案：B（急性失血量＞30%血容量时需立即输血；慢性贫血无缺氧症状时通常不输血，以治疗原发病为主。）

4.ABO血型系统中，“天然抗体”的本质是：

A.IgG（可通过胎盘）

B.IgM（不能通过胎盘）

C.IgA（分泌型抗体）

D.IgE（过敏相关抗体）

答案：B（ABO抗体多为IgM，分子量大，无法通过胎盘；Rh抗体多为IgG，可通过胎盘导致新生儿溶血病。）

5.血小板输注的主要适应症是：

A.血小板计数50×10?/L（无出血）

B.血小板计数20×10?/L（无出血）

C.血小板计数100×10?/L（鼻出血）

D.血小板功能正常但计数30×10?/L（大手术前）

答案：D（血小板计数＜50×10?/L且需手术时需输注；无出血时，＜20×10?/L（或＜10×10?/L）才考虑预防输注。）

6.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要发病机制是：

A.供者血浆中存在抗受者白细胞抗体

B.受者对血浆蛋白过敏

C.输入大量库存血导致微血栓

D.血型不合引起红细胞破坏

答案：A（TRALI主要因供者血浆中抗HLA或抗中性粒细胞抗体与受者白细胞反应，导致肺毛细血管通透性增加，表现为急性呼吸窘迫。）

7.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D（冷沉淀是新鲜冰冻血浆在4℃下沉淀的成分，含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII等，不含白蛋白。）

8.Rh阴性患者首次输注Rh阳性红细胞后，产生抗-D抗体的概率约为：

A.1-2%

B.50-60%

C.80-90%

D.几乎100%

答案：B（Rh阴性个体首次接触Rh阳性红细胞后，约50-70%会产生抗-D抗体，再次输注时可发生溶血反应；妊娠女性风险更高。）

9.以下哪种情况无需进行交叉配血？

A.输注悬浮红细胞

B.输注单采血小板（ABO同型）

C.输注新鲜冰冻血浆（ABO相容）

D.输注冷沉淀（ABO同型）

答案：B（血小板表面ABO抗原较弱，同型输注时一般无需交叉配血；但紧急情况下相容型输注可能需确认。）

10.输血后紫癜（PTP）的典型表现是：

A.输血后1-2天出现血小板计数急剧下降

B.输血后立即出现荨麻疹

C.输血后7-10天出现黄疸、血红蛋白尿

D.输血后发热伴肺部浸润影

答案：A（PTP多发生于输血后5-10天（偶见1-2天），因受者产生抗供者血小板抗原（如HPA-1a）抗体，导致自身血小板破坏，表现为严重血小板减少。）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.输血前必查项目包括：

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.乙肝表面抗原（HBsAg）

D.交叉配血试验

答案：ABD（输血前需确认患者ABO、RhD血型，并进行交叉配血；HBsAg是血液筛查项目（供者），非受者必查。）

2.成分输血的优点包括：

A.减少循环超负荷风险

B.提高疗效（针对性补充）

C.降低输血相关感染概率

D.节约血液资源

答案：ABCD（成分输血将全血分离为红细胞、血小板等，可根据需求输注，减少不必要成分输入，降低风险并提高效率。）

3.急性溶血性输血反应的常见原因有：

A.ABO血型不合