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xx省产业教授申报书

（研究生导师类）

申报人姓名

：

所在单位名称

：

在本单位担任职务

：

申报高校名称

：

申报岗位名称

：

xx省产业教授选聘办公室

20xx年5月制

一、个人信息

姓名

性别

国籍

民族

身份证/护照号码

政治面貌

从事专业

现任职务

及任职时间

职称

最终学位

最终学位取得时间

最终学位授予国家（地区）及学校

学术团体任职情况（限3项）

通讯地址及邮政编码

邮政编码

手机

办公电话

电子邮箱

二、基本情况

1.所在单位是否具有相关科研平台（请在相关方框中打“√”）

□省研究生工作站

□省博士后科研工作站

□省博士后创新实践基地

□省级及以上工程技术研究中心

□省级及以上重点实验室

□省级及以上工程实验室

2.申报人及所在单位与所聘高校合作基础

（合作基础主要包括：申报人或所在单位与所聘高校联合开展项目研究、联合培养研究生、共建研发平台等情况，限800字以内）

3.申报人近三年主持或参与的省级及以上科研项目（限填5项）

序号

项目名称

项目性质

及来源

项目经费

起始年度

终止年度

本人排名

1

2

3

4

5

4.申报人近三年获得省级及以上科研奖励情况（限填5项）

序号

获奖项目名称

奖励名称

奖励

等级

授奖单位

及国别

奖励年度

本人排名

1

2

3

4

5

5.申报人近三年获授权发明专利情况（限填5项）

序号

发明专利名称

专利

授权国

专利号

授权

公告日

本人排名

1

2

3

4

5

6.申报人近三年代表性著作、论文情况（限填5项）

序号

著作或论文名称

出版单位或

发表刊物名称

本人

排名

出版或

发表年度

他引总次数

/检索数据库

1

2

3

4

5

三、优先支持情况

1.申报人是否拥有重大发明专利或掌握关键技术，或在重大科技成果转化方面取得突出成绩，以及研究成果达到国内先进水平情况

2.所在单位是否被评为xx省优秀研究生工作站、xx省示范博士后科研工作站

（请在相关方框中打“√”）

□xx省优秀研究生工作站

□xx省示范博士后科研工作站

3.申报人获得其他奖励情况

四、申报人履职计划

履职计划主要包括：参与所聘高校学科与学位点建设、研究生培养方案制订或修订、教材开发、教学改革工作；指导或联合指导研究生，承担研究生实践课程的建设和教学工作；与高校联合开展项目申报、科学研究、科技开发、成果转化；推动所在单位与高校共建企业院士工作站、博士后科研工作站、博士后创新实践基地、工程技术研究中心、xx省优秀研究生工作站、xx省研究生工作站示范基地等，限800字以内。

五、所在单位推荐意见

1.单位政审意见：___________________________________________

_______________________________________________________________

2.我单位支持___________申报xx省产业教授，支持其参与高校的人才培养、科学研究，支持科技成果在本单位的转化，参与对产业教授的考核工作；

3.我单位将为___________指导研究生提供实习实践平台和条件，创造条件吸纳优秀研究生在本单位就业。

单位负责人签字（签章）

单位盖章

年月日

六、高校意见（含政审意见）

单位盖章

年月日

七、附件

（请提供申报人学位或专业技术职称，所在单位科研平台，以及申报书所填其他科研奖励内容的佐证材料）