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常见引流管的护理2021.11

我科常见的引流管脑室引流管胃管导尿管VSD负压引流管深静脉置管胸腔闭式引流管

脑室引流管的目的

脑引流室管的护理

脑室引流管的护理保持引流管通畅及宣教1.引流管：翻身活动不可受压、扭曲、折叠、成角。2.病人头部：活动范围适当受限。3.治疗护理：动作轻柔，防止牵拉引流管。4.引流液：随病人呼吸、脉搏等上下波动示通畅，反之不畅。5.搬动病人时：暂夹闭引流管，安置稳定后再翻开引流管。

脑室引流管的护理

脑室引流管的护理

脑室引流管的护理脑室引流管引流不畅的原因：1.引流管曲折2.引流管阻塞：被血凝块或沉淀物阻塞，应用双手顺行捏挤引流管直至通畅，不可逆性捏挤，也不能用生理盐水等液体逆行冲洗，以免发生逆行性颅内感染。必要时更换引流管。3.管口吸附于脑室壁：将引流管轻轻旋转，试管口离开脑室壁。

脑室引流管的护理引流管脱出：预防：1〕清醒患者做好解释与指导工作，以取得合作。2〕意识障碍者，用约束带在其胸部或四肢上适当约束。3〕连接管应稍长，利于患者头部活动。4〕切勿将脑室引流管固定在床上，以免头部转动时将引流管拔出。脱出：1〕一旦脑室引流管脱出，切不可将其插回脑室内，应立即用无菌敷料覆盖创口并协助医生处理。2〕连接管接头处脱出，应及时夹闭引流管上端，在无菌操作下迅速更换引流装置。宣教与指导：1)告知患者及家属置引流管的意义。2〕告知患者及家属置管期间平安防范措施。

胸腔闭式引流的目的及适应症

胸腔闭式引流管的位置引流积气：锁骨中线第2肋间或腋中第3肋间。引流积液：腋中或后线第6-8肋间引流脓液：脓腔最低点

胸腔闭式引流管的护理标记：保持管道密闭性，妥善固定：1〕引流瓶应固定在低于胸壁引流口平面60-100cm，防止被踢倒或抬高，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，在水平面贴胶布作为标志，并保持直立。2〕随时检查引流瓶装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。3〕搬运患者时，先用两把止血钳双重夹住引流管，将引流瓶放在病床利于固定的位置，搬运后，先把引流瓶放于低于胸腔的位置，再松送止血钳。体位：根据病情尽可能采取半卧位。

胸腔闭式引流的护理保持引流管通畅:1〕注意观察引流瓶内玻璃管水柱波动情况，正常情况下水柱波动幅度为2-6cm。2〕定时挤压引流管，防止血块堵塞。3〕防止引流管扭曲、受压。4〕鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利于胸腔内液体、气体排出，促进肺复张。

胸腔闭式引流的护理引流液的观察、记录:量：每小时100ml，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血。每班动态观察，标注量。性状：鲜红色---提示有活动性出血胃内容物---提示有食管-胃吻合瘘乳白色浑浊液体---提示为乳糜胸水柱波动：一度漏气---咳嗽时有气泡逸出二度漏气---讲话或深呼吸时有大量气泡溢出三度漏气---平静呼吸时有大量气泡溢出准确记录引流量。

胸腔闭式引流的护理严格无菌操作，防止逆行感染：1〕引流装置应保持无菌2〕保持胸壁引流口处敷料清洁枯燥，一旦渗湿，及时更换。3〕引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，更换时严格遵守无菌操作。4〕假设体温升高、畏寒、胸部剧痛，常提示发