原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
围手术期危急
处理模拟训练;病例讨论;围手术期危急处理模拟系列三for
Lecturing;卫生部下发红头文件;25%-50%的抗生素用于预防性给药
麻醉医生对于抗生素的特点、给药方式以及潜在的副作用并不很清楚
我们完全参与了围术期的抗生素应用，然而没有选择权，且对于抗生素的使用很少监测;围手术期抗菌药物预防应用问题;手术前预防性使用抗菌药物必要性;手术前预防性使用抗菌药物必要性;预防性使用抗菌药物原那么;预防性使用抗菌药物原那么;预防用抗生素的选择
;预防性使用抗菌药物原那么;头孢唑啉;头孢拉定;头孢呋辛钠;头孢替安;头孢西丁;头孢曲松钠;?罗氏芬可以肌肉注射，也可以静脉推注，常规推注剂
量每次2g，本例计量过大，推注速度？
?多数麻醉药能够导致组织胺释放，故诱导麻醉后使用
抗生素经常出现皮疹
?本例是否与过敏反响有关
?上海某医院一患者因对头孢类抗生素过敏死亡的病例
?我院还出现术中胸腔用罗氏芬灌洗出现休克的案例;盐酸克林霉素注射液;卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知;该患者药物使用剂量小于正常健康人耐受临床试验最大剂量〔2.4g〕，排除中毒；患者过去曾经使用过林可霉素2.4g，静脉滴注,未见异常，排除单纯过敏反响所致。
通过标准化输液泵给药试验发现，该药的可能致死输注速度为20.04mg／min，而该患者的给药速度是致死速度的3倍！提示患者死因与滴速过快有密切关系。;万古霉素
;;抗生素在围术期应用的不良反响;围手术期抗生素过敏反响;围手术期过敏反响发病机理;临床表现;分级;围术期过敏反响的处理原那么;A-Assessment:评估
;A-Airway：气道;A-Adrenaline
肾上腺素;A-Addfluid;A-ApplyH受体阻断剂;过敏反响的取证;抗生素的神经肌肉阻滞;药物类型;抗生素的神经肌肉阻滞;林可霉素具有神经肌肉接头阻滞作用,与麻醉药、肌松药联合应用时应该减量,否那么可因协同作用而易引起呼吸抑制,甚至致死。而本例一次使用林可霉素1.2g，剂量偏大,应该0.6g间隔8－12小时重复使用。提示,患者的死亡可能与林可霉素剂量过大和林可霉素与麻醉药、肌松药不良相互作用有关。;留神！
Becarefol！;谢谢大家！
文档评论（0）