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2025年临床药学专业副主任药师考试试题及答案(2)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种药物可用于解救有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状？

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氯解磷定

D.双复磷

答案：A

解析：有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状主要是由于乙酰胆碱在副交感神经末梢过度蓄积，引起平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。阿托品能阻断M胆碱受体，迅速解除毒蕈碱样症状。而碘解磷定、氯解磷定、双复磷主要是恢复胆碱酯酶的活性，对解除烟碱样症状和促使昏迷患者苏醒作用明显。

2.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常宜选用的药物是？

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.维拉帕米

答案：B

解析：强心苷中毒引起的室性心律失常，利多卡因是首选药物。它可以降低自律性，缩短APD，改善传导，消除折返激动。苯妥英钠也可用于强心苷中毒的心律失常，但对于室性心律失常，利多卡因更为常用。胺碘酮和维拉帕米一般不作为强心苷中毒室性心律失常的首选。

3.以下药物中，具有耳毒性的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢菌素

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

答案：C

解析：氨基糖苷类抗生素具有耳毒性，包括前庭功能损害和耳蜗神经损害。青霉素和头孢菌素类抗生素相对安全，一般无明显耳毒性。大环内酯类抗生素主要的不良反应为胃肠道反应等，耳毒性少见。

4.可用于治疗青光眼的药物是？

A.毛果芸香碱

B.阿托品

C.新斯的明

D.肾上腺素

答案：A

解析：毛果芸香碱能直接激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，房水回流通畅，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，会加重青光眼患者的病情。新斯的明主要用于重症肌无力等疾病。肾上腺素可升高眼内压，不能用于青光眼治疗。

5.下列哪种药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂？

A.卡托普利

B.依那普利

C.氯沙坦

D.硝苯地平

答案：C

解析：氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压等作用。卡托普利和依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。硝苯地平属于钙通道阻滞剂。

6.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意？

A.检查患者血细胞

B.了解胃黏膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.逐渐减量停药

答案：D

解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体-肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药会导致肾上腺皮质功能不全危象，所以停药时应逐渐减量停药，以避免出现反跳现象和肾上腺皮质功能不全。检查血细胞、了解胃黏膜损伤、补充蛋白质虽然也是长期使用糖皮质激素时需要关注的方面，但不是停药时的关键注意事项。

7.下列药物中，属于抗癫痫药物的是？

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.吗啡

D.阿司匹林

答案：A

解析：苯巴比妥是常用的抗癫痫药物，对各型癫痫均有一定疗效，尤其对强直-阵挛发作、癫痫持续状态有效。氯丙嗪主要用于精神分裂症等精神疾病的治疗。吗啡是强效镇痛药，用于缓解剧痛。阿司匹林是解热镇痛药，有解热、镇痛、抗炎等作用。

8.下列哪种药物可用于治疗痛风急性发作？

A.别嘌醇

B.秋水仙碱

C.丙磺舒

D.苯溴马隆

答案：B

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，它可以抑制白细胞趋化、吞噬及乳酸形成，从而减少尿酸盐结晶的沉积，减轻炎症反应。别嘌醇主要是抑制尿酸的生成，用于慢性痛风的治疗。丙磺舒和苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物，也用于慢性痛风的治疗。

9.以下关于胰岛素的说法，错误的是？

A.胰岛素可以降低血糖

B.胰岛素可以促进蛋白质合成

C.胰岛素可以促进脂肪分解

D.胰岛素可以促进钾离子进入细胞

答案：C

解析：胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，它可以促进葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。同时，胰岛素还能促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进钾离子进入细胞，降低血钾。所以C选项说法错误。

10.治疗缺铁性贫血的首选药物是？

A.维生素B12

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.重组人促红素

答案：C

解析：缺铁性贫血是由于铁缺乏导致的，硫酸亚铁是常用的补铁药物，可补充铁元素，促进血红蛋白的合成，是治疗缺铁性贫血的首选。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血。重组人促红素主要用于肾性贫血等因促红素缺乏引起的贫血。

11.下列哪种药物可用于治疗变异性心绞痛？

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

答案：B

解析：变异性心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，增加冠状动脉血流量，对变异性心绞痛疗效显著。硝酸甘油主要是通过扩张静脉和动脉，