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（新）高频电刀操作评分标准

一、操作前准备（20分）

（一）人员准备（5分）

着装规范（2分）：操作人员需身着符合医院要求的工作服，整洁干净，无污渍、破损。头发应束于帽内，口罩佩戴规范，遮住口鼻，确保自身着装符合医院感染防控的基本要求，避免因着装不当引发交叉感染等问题。

洗手（2分）：严格按照七步洗手法进行洗手，洗手时间不少于15秒。洗手后使用一次性纸巾擦干，或使用干手器吹干。正确洗手能有效去除手部的细菌和病毒，减少手术过程中感染的风险。

熟悉操作流程（1分）：操作人员应熟悉高频电刀的基本原理、操作方法、常见故障处理等知识。能够准确说出高频电刀的主要参数设置范围、不同功能模式的适用情况等，以确保在操作过程中能够正确使用设备，避免因操作不当导致手术失误或患者受伤。

（二）物品准备（10分）

高频电刀主机（2分）：检查主机外观是否完好，无明显划痕、破损。接通电源后，观察主机显示屏是否正常亮起，各项指示灯显示是否正常。检查主机的电源线是否有破损、漏电现象，确保设备处于安全的工作状态。

电极板（2分）：检查电极板的表面是否清洁、无污垢、无破损。电极板的粘性应良好，能够牢固地粘贴在患者皮肤上。电极板的导线应无断裂、破损，连接端口应牢固，以保证电流能够正常传导，避免因电极板问题导致患者皮肤灼伤等并发症。

刀头（2分）：选择合适类型和规格的刀头，根据手术的具体需求，如切割、凝血等，选择相应的刀头。检查刀头是否锋利，无弯曲、变形。刀头的连接部位应牢固，与主机的连接应顺畅，以确保手术过程中能够准确地进行切割和凝血操作。

脚踏开关（2分）：检查脚踏开关的功能是否正常，踩踏时能够灵敏地控制高频电刀的工作状态。脚踏开关的导线应无破损、断裂，连接端口应牢固，避免因脚踏开关故障导致手术操作不便或出现意外情况。

其他物品（2分）：准备好生理盐水、无菌纱布等物品。生理盐水用于清洁手术部位和刀头，无菌纱布用于擦拭血迹和保护周围组织。确保这些物品的质量和有效期符合要求，以保证手术的顺利进行。

（三）环境准备（5分）

手术间清洁（2分）：手术间应保持清洁、整齐，无杂物堆积。地面、墙面应清洁干净，定期进行消毒处理。手术间的温度应保持在2225℃，湿度应保持在40%60%，以提供一个舒适、安全的手术环境。

电源安全（2分）：检查手术间的电源插座是否正常，电压是否稳定。高频电刀应使用独立的电源插座，避免与其他大功率设备共用一个插座，以防止因电源过载导致设备损坏或引发安全事故。

设备摆放合理（1分）：将高频电刀主机放置在平稳、干燥的地方，便于操作人员操作和观察。电极板、刀头、脚踏开关等物品应摆放整齐，便于取用。设备的导线应整理有序，避免相互缠绕，以确保手术过程中操作的便捷性和安全性。

二、操作过程（60分）

（一）患者评估与告知（5分）

评估患者（2分）：了解患者的病情、手术部位、有无金属植入物等情况。对于有金属植入物的患者，应评估金属植入物与手术部位的距离、是否会影响高频电刀的使用等，以采取相应的预防措施，避免因金属植入物导致电流异常传导，对患者造成伤害。

告知患者（3分）：向患者及家属解释高频电刀的使用目的、方法、可能出现的并发症等情况，取得患者及家属的理解和配合。告知患者在手术过程中应保持安静，避免随意移动身体，以确保手术的安全和顺利进行。

（二）设备连接与参数设置（10分）

正确连接设备（5分）：将电极板正确粘贴在患者皮肤上，选择合适的粘贴部位，一般应选择肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁的部位，如大腿外侧、臀部等。粘贴时应确保电极板与皮肤充分接触，无气泡、褶皱。将刀头连接到主机的相应接口上，确保连接牢固。将脚踏开关连接到主机上，检查连接是否正常。

参数设置合理（5分）：根据患者的病情、手术部位和手术方式，合理设置高频电刀的参数。一般来说，切割模式的功率应根据组织的性质和厚度进行调整，凝血模式的功率应根据出血的情况进行调整。在设置参数时，应遵循从小到大的原则，逐步调整到合适的数值，避免因参数设置不当导致手术效果不佳或对患者造成伤害。

（三）手术操作（30分）

切割操作（10分）：在进行切割操作时，操作人员应手持刀头，使刀头与手术部位垂直，轻轻接触组织，然后通过脚踏开关控制高频电刀的工作状态。切割速度应适中，避免过快或过慢。切割过程中应注意观察切割效果，确保切割面整齐、光滑，无组织残留。同时，应注意避免损伤周围的正常组织，如神经、血管等。

凝血操作（10分）：当手术部位出现出血时，应及时进行凝血操作。操作人员应将刀头轻轻接触出血点，通过脚踏开关控制高频电刀的凝血模式，使出血点迅速凝固。凝血时间应根据出血的情况进行调整，避免因凝血时间过长导致组织损伤，或因凝血时间过短导致出血不止。在凝血过程中，应注意观察凝血效果，确保出血得到有效控制。

操作规范与安全（10