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第61页，共98页，星期日，2025年，2月5日1-5年56%5年以上26%没有症状或有症狀但不超过一年18%妇女有更年期症状的平均年数第62页，共98页，星期日，2025年，2月5日围绝经期的心理特点：情绪变化：焦虑、悲观、个性及行为改变。精神障碍：偏执状态、忧郁症。围绝经期妇女保健第63页，共98页，星期日，2025年，2月5日围绝经期妇女保健围绝经期的社会特点：妇女进入围绝经期将面临职业变动、职位升降、退休、下岗等情况，社会地位的改变，如不适应角色转化，缺少周围人的帮助和社会支持，心理压力大，有失落感而易发生“离退休综合征”。在家庭中，子女成家立业，相继离去，丈夫工作繁忙，无暇顾及家庭，缺少关心，特别是婚姻关系紧张、离婚、丧偶等事件，家中变成“空巢”，冷落寂寞。第64页，共98页，星期日，2025年，2月5日围绝经期妇女保健健康教育提供心理社会支持营养指导性生活指导用药指导普查第65页，共98页，星期日，2025年，2月5日激素替代治疗（HRT）激素替代治疗是治疗绝经期雌激素水平低下症状的最佳疗法，可帮助妇女顺利度过围绝经期，并可有效预防老年痴呆、骨质疏松，有利于胆固醇的代谢等。雌激素制剂：倍美力、补佳乐、尼尔雌醇（维尼安）等；孕激素制剂：甲羟孕酮、炔诺酮、炔诺孕酮等。长期应用后有发生乳腺癌和子宫内膜癌的可能性。个体化治疗：详细了解病史及治疗中的情况，权衡利弊，选择适当药物，调整个体剂量。建立随诊档案。第66页，共98页，星期日，2025年，2月5日围绝经期妇女保健普查：目的：是贯彻预防为主、提高健康状况的一项重要措施。无病早防、有病早治、减低发病率、提高治愈率。普查工作的涉及面广,必须依靠社区领导及有关方面的支持和密切配合.第67页，共98页，星期日，2025年，2月5日乳腺癌检查：30岁以上妇女掌握乳房自我检查方法，40岁以上每年做一次临床检查，50~59岁每1~2年进行X线检查。宫颈癌检查：妇女有性生活开始，每1~3年进行一次宫颈脱落细胞涂片检查。其他检查：每年体检主要内容为体重、血压，实验室检查主要为血脂、血糖，胸部X线检查。围绝经期妇女普查第68页，共98页，星期日，2025年，2月5日案例讨论某城市社区张氏家庭，前不久张某妻子李某于兰大医院自然分娩一健康男婴，该男婴出生时体重3.5kg，呼吸，哭声，肌张力等各项指标良好，遂于第四天出院回到家中，家人特别重视该男婴，两位老人更是基于“产妇和新生儿宁热勿冻”的传统观念，将新生儿和李某居室的温度调节到26摄氏度，并于李某喂乳第69页，共98页，星期日，2025年，2月5日结束后将小孩包裹的严严实实，为了让宝宝以后“双腿长得漂亮”，还在外面用袋子捆住。同时李某为了减轻家人照顾小孩的负担，一直给宝宝使用尿不湿，在回家后的第三天宝宝哭闹不肯进乳，李某在给宝宝换尿布时发现其双侧臀部出现硬币大小的红印，擦拭不去，此外新生儿全身多处散布着红疹。第70页，共98页，星期日，2025年，2月5日讨论问题：1.作为社区护士在李某及宝宝出院回到家中后应该做好哪些工作？2.宝宝双侧臀部发生了什么情况？发生的原因是什么？宝宝哭闹不进乳的原因可能是什么？社区护士应该如何做好对该新生儿的保健与护理，同时应该对新生儿的家长做哪些指导工作？第71页，共98页，星期日，2025年，2月5日三、围婚期预防保健1.婚前医学检查2.婚前卫生及计划生育指导3.优生优育指导：近亲不相恋；婚前及受孕准备；配偶的选择；适宜的年龄及受孕时机；健康状况等第72页，共98页，星期日，2025年，2月5日四、围生期预防保健（一）孕妇建立保健手册(卡)(二)接受定期的产前检查：时间、内容（三）孕妇的保健指导：膳食营养孕期卫生与保健（四）产褥期的健康指导：产后家庭访视频率、内容；产褥期的护理及健康指导第73页，共98页，星期日，2025年，2月5日五、围绝经期预防保健（一）围绝经期妇女生理、心理特点（二）围绝经期预防保健1．保健指导2．定期体检3．泌尿生殖道症状的预防第74页，共98页，星期日，2025年，2月5日一、概述妇女保健是针对女性生理和生殖系统的特点，以预防保健为中心，以提高和维护妇女身心健康为目标，以青春期、围婚期、生育期（围生期是其核心部分）、围绝经期和老年期保健为主要内容，包括计划生育宣教和技术指导、妇女常见病普查普治和女工劳动保护等工作的基层保健。