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水肿护理常规

水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀,可分为全身性与局部性。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿;液体积聚在局部组织间隙时呈局部水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。水肿护理需从多个方面进行全面细致的照护,以促进患者康复,以下是具体的护理常规内容。

病情观察

1.水肿的评估

护士应密切观察患者水肿的部位、范围、程度及特点。对于全身性水肿,需关注颜面部、四肢、腰骶部等部位的水肿情况;局部水肿则要明确具体的肿胀部位,如单侧下肢、上肢等。可使用手指按压水肿部位,根据按压后凹陷的程度及恢复时间判断水肿程度,轻度水肿指压后凹陷平复较快,中度水肿凹陷

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