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胃、十二指肠溃疡考点练习题及答案

1.胃、十二指肠溃疡最主要的发病因素是

A.遗传因素

B.幽门螺杆菌感染

C.胃排空延缓

D.胃酸分泌过多

E.精神神经因素

答案：B。幽门螺杆菌感染是胃、十二指肠溃疡最主要的发病因素，它可损伤胃黏膜屏障，导致胃酸对黏膜的侵袭作用增强。遗传因素、胃排空延缓、胃酸分泌过多、精神神经因素等也与溃疡病的发生有关，但不是最主要因素。

2.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.胃体

E.幽门管

答案：A。胃溃疡好发于胃小弯，尤其是胃角附近，此处黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。

3.十二指肠溃疡的好发部位是

A.十二指肠球部

B.十二指肠降部

C.十二指肠水平部

D.十二指肠升部

E.十二指肠乳头

答案：A。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部，该部位黏膜较薄，且受胃酸和胃蛋白酶的直接作用。

4.胃、十二指肠溃疡疼痛的特点是

A.慢性、周期性、节律性上腹痛

B.持续性上腹痛

C.转移性腹痛

D.牵涉痛

E.无规律疼痛

答案：A。胃、十二指肠溃疡疼痛具有慢性、周期性、节律性上腹痛的特点。胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。

5.胃溃疡疼痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无规律

答案：B。胃溃疡疼痛多在进食后出现，即进食-疼痛-缓解的规律，因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛。

6.十二指肠溃疡疼痛的规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.便意-疼痛-缓解

E.无规律

答案：A。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后胃酸被中和，疼痛缓解，呈现疼痛-进食-缓解的规律。

7.诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是

A.胃镜检查

B.X线钡餐检查

C.幽门螺杆菌检测

D.胃液分析

E.粪便隐血试验

答案：A。胃镜检查可以直接观察胃、十二指肠黏膜的病变情况，还可取组织进行病理检查，是诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查方法。X线钡餐检查可发现龛影等间接征象；幽门螺杆菌检测有助于明确病因；胃液分析和粪便隐血试验对诊断有一定辅助作用，但不如胃镜检查准确。

8.治疗胃、十二指肠溃疡的药物中，能抑制胃酸分泌的是

A.氢氧化铝

B.枸橼酸铋钾

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.米索前列醇

答案：C。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸；枸橼酸铋钾可保护胃黏膜；硫糖铝也有保护胃黏膜的作用；米索前列醇有抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的双重作用，但主要以保护胃黏膜为主。

9.治疗胃、十二指肠溃疡的药物中，能保护胃黏膜的是

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.硫糖铝

E.兰索拉唑

答案：D。硫糖铝在酸性环境下可形成一层保护膜，覆盖在溃疡面上，起到保护胃黏膜的作用。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁是H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌；兰索拉唑是质子泵抑制剂，也抑制胃酸分泌。

10.根除幽门螺杆菌的治疗方案中，常用的药物组合是

A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素

B.质子泵抑制剂+抗生素

C.铋剂+抗生素

D.质子泵抑制剂+铋剂

E.抗生素+胃黏膜保护剂

答案：A。根除幽门螺杆菌的治疗方案通常采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素的三联或四联疗法，以提高根除率。

11.胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔时，最主要的临床表现是

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.肠鸣音减弱或消失

E.腹膜刺激征

答案：E。胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔时，胃或十二指肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，出现腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛和肌紧张，这是最主要的临床表现。上腹部剧烈疼痛也是常见症状，但不是最具特征性的；恶心、呕吐、发热等可伴随出现；肠鸣音减弱或消失是病情发展的表现之一。

12.胃、十二指肠溃疡并发大出血时，主要的临床表现是

A.呕血和黑便

B.上腹部疼痛加剧

C.头晕、心慌

D.休克

E.贫血

答案：A。胃、十二指肠溃疡并发大出血时，主要表现为呕血和黑便。出血量较大时可出现头晕、心慌、休克等症状，但呕血和黑便是最直接的表现；上腹部疼痛加剧不是大出血的主要表现；贫血是长期慢性失血或大量失血后的结果。

13.胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻时，最突出的症状是

A.呕吐大量宿食

B.上腹部饱胀不适

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

答案：A。胃、十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻