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跌倒坠床应急预案方案

为有效防范住院患者跌倒、坠床事件的发生，最大限度地降低因跌倒、坠床造成的危害，保障患者安全，结合医院实际情况，特制定本应急预案方案。

应急组织机构及职责

成立以护理部主任为组长，各科室护士长为成员的跌倒坠床应急管理小组。

组长职责：全面负责跌倒坠床应急管理工作的组织、协调与决策；定期组织召开会议，分析和解决工作中存在的问题；监督各项措施的落实情况。

成员职责：负责本科室患者跌倒坠床风险的评估与管理；组织科室人员进行相关培训和演练；及时上报本科室发生的跌倒坠床事件，并协助调查和处理。

预防措施

评估与预警

入院评估：患者入院后，责任护士应在2小时内对患者进行跌倒坠床风险评估。使用适合的评估工具，如Morse跌倒评估量表等，根据患者的年龄、意识状态、活动能力、用药情况等因素进行综合评估。对于评估得分达到高风险标准的患者，在其床头悬挂明显的防跌倒、坠床警示标识。

动态评估：在患者病情变化、转科、手术、使用特殊药物等情况下，应及时重新进行跌倒坠床风险评估。对于病情不稳定、意识不清、年老体弱等重点患者，应增加评估频次，至少每天评估一次。

环境管理

病房设施：保持病房地面干燥、清洁，设置防滑标识。卫生间、走廊等区域应安装扶手，扶手高度应适合患者抓握。病床应配备床档，且性能良好，易于操作。

物品摆放：病房内物品摆放整齐，通道畅通，避免障碍物。将常用物品放置在患者容易拿到的地方，减少患者因寻找物品而发生跌倒的风险。

照明设施：保证病房、卫生间、楼梯间等区域照明充足。在夜间，应开启地灯，方便患者活动。

健康教育

入院宣教：责任护士在患者入院时，应向患者及其家属进行防跌倒、坠床的健康教育。介绍病房环境、设施的使用方法，告知患者跌倒、坠床的危害及预防措施。发放防跌倒、坠床宣传资料，让患者及其家属了解相关知识。

定期教育：定期组织患者及其家属参加防跌倒、坠床知识讲座，讲解常见的危险因素和预防方法。通过案例分析，提高患者及其家属的防范意识。

个性化教育：根据患者的病情、年龄、文化程度等特点，进行个性化的健康教育。对于使用特殊药物（如镇静催眠药、降糖药、降压药等）的患者，应告知药物的不良反应及注意事项，提醒患者在用药后注意休息，避免突然改变体位。

护理措施

生活协助：对于行动不便、生活不能自理的患者，责任护士应协助其进行日常生活活动，如洗漱、进食、排便等。在患者起床、如厕、洗澡等过程中，应给予必要的帮助和照顾。

用药护理：严格执行医嘱，正确给药。在使用可能导致跌倒、坠床的药物时，应密切观察患者的反应，及时发现并处理药物不良反应。告知患者用药后的注意事项，如用药后应卧床休息片刻，避免立即活动等。

病情观察：加强对患者病情的观察，及时发现患者的意识状态、活动能力等变化。对于意识不清、躁动不安的患者，应采取适当的约束措施，防止其发生跌倒、坠床。同时，要注意观察约束部位的皮肤情况，避免发生损伤。

应急处理流程

现场处理

发现患者跌倒、坠床后，在场人员应立即赶到现场，判断患者的神志、受伤情况：检查患者的生命体征（如呼吸、心率、血压等），询问患者的受伤部位和症状。

对于受伤较轻的患者：可将其移至床上，让患者安静休息，进一步观察病情变化。同时，通知医生进行检查和处理。

对于受伤较重的患者：应立即就地进行抢救。如患者出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏；如患者有开放性伤口，应进行止血、包扎等处理。在抢救的同时，迅速通知医生和护士长。

报告与记录

护士在处理患者的同时，应立即向医生和护士长护士长接到报告后，应及时赶到现场，组织人员进行抢救和处理。同时，向上级领导（如护理部主任）报告事件的发生情况。

详细记录患者跌倒、坠床的经过、时间、地点、受伤情况及处理措施：记录内容应准确、客观、详细，包括患者的生命体征、神志变化、伤口处理情况等。记录应及时、完整，以便为后续的治疗和处理提供依据。

检查与治疗

医生到达现场后，应根据患者的受伤情况进行全面的检查：包括体格检查、影像学检查（如X线、CT等），以明确患者的损伤程度。

根据检查结果，制定合理的治疗方案：对于骨折、颅脑损伤等严重损伤的患者，应及时请相关科室会诊，进行专科治疗。同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

家属沟通

及时向患者家属告知患者跌倒、坠床的情况及目前的治疗措施：解答家属的疑问，做好家属的安抚工作。在沟通时，要注意语言表达，避免引起家属的误解和不满。

根据患者的病情和预后情况，与家属共同商讨下一步的治疗和护理计划：争取家属的理解和支持。

事件调查与分析

事件发生后，科室应组织人员对事件进行调查：了解事件发生的原因、经过和相关因素。调查内容包括患者的病情、护理措施的落实情况、环境设施的状况等。

组织科室人员进行讨论和分析：找出事件发生的根本原因，总结经验教训。针对存在