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医疗美容医院整形外科考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.面部SMAS层（表浅肌肉腱膜系统）的解剖层次位于：

A.皮肤与皮下脂肪层之间

B.皮下脂肪层与表情肌之间

C.表情肌与骨膜之间

D.皮下脂肪层深面，与表情肌紧密附着

2.以下哪项不属于重睑术（双眼皮手术）的绝对禁忌症？

A.严重甲状腺功能亢进未控制

B.上睑提肌肌力＜4mm

C.心理障碍拒绝术后肿胀恢复期

D.急性结膜炎发作期

3.膨体聚四氟乙烯（ePTFE）作为隆鼻假体的主要优点是：

A.组织相容性好，不易移位

B.术后触感僵硬，形态稳定

C.感染后易取出

D.透光性低，适合皮肤薄的求美者

4.吸脂手术中，单次单侧大腿吸脂的安全容量上限通常不超过：

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.5000ml

5.自体脂肪移植隆乳时，每侧乳房单次注射的安全脂肪量约为：

A.50-100ml

B.150-250ml

C.300-400ml

D.500ml以上

6.以下哪项是招风耳矫正术的关键操作？

A.切除耳甲软骨缩小耳甲腔

B.缝合固定对耳轮形态

C.去除耳后多余皮肤

D.延长耳舟长度

7.瘢痕疙瘩的主要病理特征是：

A.成纤维细胞过度增殖，胶原排列紊乱

B.仅累及表皮层，无真皮损伤

C.与正常皮肤边界清晰，质地柔软

D.术后复发率低于10%

8.下颌角截骨术的主要风险不包括：

A.面神经下颌缘支损伤

B.髁突骨折

C.术后咬肌萎缩

D.术中大出血（＞500ml）

9.眶隔脂肪释放术适用于：

A.单纯皮肤松弛型眼袋

B.脂肪膨出型眼袋合并泪沟凹陷

C.眼轮匝肌肥厚型眼袋

D.下睑外翻矫正

10.肉毒毒素注射治疗腋臭的作用机制是：

A.破坏大汗腺结构

B.阻断神经胆碱能受体，抑制汗腺分泌

C.促进局部纤维化，封闭汗腺导管

D.抗炎杀菌，减少异味

二、填空题（每空1分，共20分）

1.面部危险三角区指______至______连线形成的区域，此区域感染易通过______逆行至颅内。

2.隆鼻术常用的自体材料包括______、______和______（至少3种）。

3.吸脂手术中，肿胀液的常用配方为生理盐水+______+______+______。

4.隆乳术后最常见的早期并发症是______，最严重的晚期并发症（与假体相关）是______。

5.面部年轻化手术中，线雕提升主要作用于______层，拉皮手术（除皱术）需分离至______层或______层。

6.唇裂修复的最佳年龄为______，腭裂修复的最佳年龄为______。

7.自体脂肪移植的存活关键因素包括______、______和______（至少3项）。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述隆乳术的常见切口选择及各自优缺点。

2.列举瘢痕增生的主要影响因素，并说明防治原则。

3.试述面部吸脂术的操作要点及术后注意事项。

4.对比分析硅胶假体隆鼻与自体肋软骨隆鼻的适应症及风险差异。

5.简述上睑下垂的分度标准及手术方式选择依据。

四、案例分析题（20分）

患者女性，32岁，主诉“双侧乳房松弛下垂3年，哺乳后体积缩小，要求改善形态”。查体：身高162cm，体重52kg；乳房皮肤松弛，乳头位于乳房下皱襞下方2.5cm（正常应为平或略高于皱襞）；乳房体积约250ml/侧（正常成年女性约250-350ml）；无哺乳需求，无手术史，无基础疾病。

问题：

1.该患者的乳房下垂分度及诊断。（5分）

2.提出2种以上手术方案并说明选择依据。（10分）

3.列举术后主要并发症及预防措施。（5分）

答案

一、单项选择题

1.D（SMAS层位于皮下脂肪层深面，与表情肌紧密附着，是面部提升手术的关键层次）

2.C（心理障碍需评估，但拒绝肿胀期不属于绝对禁忌，可通过沟通缓解；上睑提肌肌力＜4mm需先矫正上睑下垂）

3.A（膨体组织相容性好，纤维长入后不易移位；感染后取出困难，透光性低是硅胶的缺点）

4.C（单次单侧大腿吸脂安全容量≤3000ml，全身总吸脂量≤5000ml）

5.B（单次每侧注射150-250ml，过量易导致脂肪坏死、钙化）

6.B（招风耳核心问题是对耳轮缺失，需缝合固定形成对耳轮）

7.A（瘢痕疙瘩成纤维细胞过度增殖，胶原排列紊乱，