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手术室手术护理配合参考模板

术前护理配合

手术环境准备

提前进入手术室，将室温调节至2225℃，湿度保持在40%60%。这样的温湿度环境有利于患者保持生理稳定，也能降低细菌滋生的风险。对手术间进行全面清洁和消毒，包括地面、墙面、手术床、无影灯等设备表面。采用合适的消毒剂进行擦拭，确保手术环境达到无菌标准。准备好手术所需的各种仪器设备，如麻醉机、心电监护仪、无影灯、手术床等，并进行调试和检查，保证其性能良好、运转正常。连接好各仪器的电源、气源和管道，检查参数设置是否正确。例如，将麻醉机的潮气量、呼吸频率等参数调整到适合患者的范围；心电监护仪能准确显示患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征。

物品准备

根据手术的类型和需求，准备齐全手术器械、敷料和一次性物品。手术器械应提前进行清洗、消毒和灭菌处理，确保其功能完好、无锈迹、无损坏。仔细检查器械的数量和完整性，如手术刀的锋利度、手术剪的开合是否顺畅、止血钳的齿纹是否清晰等。敷料包括手术巾、纱布、棉球等，要保证其质量合格、无破损、无污染。一次性物品如注射器、输液器、吸引器头、手术缝线等，应检查其有效期和包装是否完好。准备好合适的手术体位垫，如头圈、肩垫、腰垫、腿垫等，以保证患者在手术过程中的舒适和安全，预防压疮等并发症的发生。根据手术需要，准备好相应的特殊物品，如骨科手术的内固定材料、眼科手术的人工晶体、心胸外科手术的体外循环管道等。对这些特殊物品要严格按照操作规程进行管理，确保其质量和安全性。

患者评估与交接

手术前一日，巡回护士到病房探访患者，查阅病历，了解患者的一般情况，包括年龄、性别、体重、诊断、手术史、过敏史等。与主管医生和护士沟通，掌握患者的病情、手术方案、麻醉方式以及可能出现的风险和应对措施。对患者进行心理评估，了解其心理状态和对手术的认知程度。大多数患者在手术前都会存在不同程度的紧张、焦虑和恐惧情绪，巡回护士要耐心倾听患者的担忧和疑问，用通俗易懂的语言向患者解释手术的过程、目的、安全性以及术后的注意事项，给予患者心理支持和安慰，增强其对手术的信心。手术当日，患者被接入手术室后，巡回护士与病房护士进行详细的交接，核对患者的姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。检查患者的病历、影像学资料、术前准备情况，如皮肤准备、胃肠道准备、药物过敏试验结果等。同时，检查患者的生命体征、意识状态、肢体活动等情况，查看患者是否携带贵重物品、假牙、眼镜等，如有应妥善保管。

麻醉配合

协助麻醉医生进行麻醉操作，根据麻醉方式的不同，做好相应的准备工作。在全身麻醉时，协助患者摆放合适的体位，一般为仰卧位，头稍后仰，便于气管插管。准备好麻醉诱导药物、气管导管、喉镜、牙垫等物品，配合麻醉医生进行静脉穿刺、诱导麻醉、气管插管等操作。在操作过程中，密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、呼吸等，及时向麻醉医生报告。在椎管内麻醉时，协助患者采取正确的体位，如侧卧位，背部尽量靠近手术床边缘，头向胸部屈曲，双膝向腹部屈曲，使腰椎间隙增宽。准备好麻醉穿刺包、局麻药物等，配合麻醉医生进行穿刺操作。穿刺成功后，协助麻醉医生固定好导管，调整患者的体位，确保麻醉效果。在麻醉过程中，巡回护士要持续监测患者的生命体征，保持静脉通道通畅，及时根据麻醉医生的要求调整输液速度和药物剂量。同时，注意观察患者的意识状态、有无恶心、呕吐等不良反应，如有异常及时处理。

术中护理配合

手术体位安置

根据手术的部位和要求，协助手术医生安置患者的手术体位。常见的手术体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、截石位等。安置体位时，要遵循安全、舒适、便于手术操作的原则。例如，在安置仰卧位时，要注意患者的头部、颈部、肩部、腰部、腿部的位置是否正确，避免压迫神经和血管。在患者的肩部可放置肩垫，防止肩部受压；在腘窝处放置腿垫，减轻膝关节的压力。在安置侧卧位时，要保证患者的身体轴线在一条直线上，胸部和腰部可放置体位垫，固定好患者的上肢和下肢，防止患者滑动。同时，要注意保护患者的眼睛、耳朵、胸部等重要部位，避免受到压迫和损伤。安置好手术体位后，要再次检查患者的肢体是否处于功能位，约束带的松紧是否适宜，既能保证患者的安全，又不会影响血液循环。

无菌技术操作

洗手护士和巡回护士要严格遵守无菌技术原则，确保手术过程的无菌环境。洗手护士在手术前要进行严格的外科洗手和消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套。在传递手术器械和物品时，要注意保持无菌操作，避免接触非无菌物品。巡回护士要监督手术人员的无菌操作，及时纠正不符合无菌原则的行为。例如，手术人员的手不可触及手术台边缘以下的区域，无菌物品一旦落地即视为污染，不可再使用。手术过程中，要保持手术切口周围的无菌巾干燥、整洁，如有浸湿应及时更换。严格控制手术间的人员流动，减少不必要的人员出入，避免尘埃和