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血液内科营养考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.缺铁性贫血患者最易缺乏的营养素是：

A.维生素B12

B.叶酸

C.铁

D.维生素C

答案：C

2.巨幼细胞性贫血的主要发病机制是：

A.铁利用障碍

B.DNA合成障碍

C.红细胞破坏增加

D.造血干细胞损伤

答案：B

3.白血病患者化疗期间每日能量需求通常为：

A.20-25kcal/kg

B.25-30kcal/kg

C.30-35kcal/kg

D.35-40kcal/kg

答案：C（注：化疗期因代谢亢进，能量需求较基础代谢率增加30%-50%）

4.促进非血红素铁吸收的因素是：

A.茶

B.维生素C

C.咖啡

D.植酸

答案：B（维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进吸收）

5.多发性骨髓瘤患者出现高钙血症时，每日钙摄入量应控制在：

A.300mg

B.300-500mg

C.500-800mg

D.800mg

答案：A（高钙血症需严格限制钙摄入，避免加重高钙血症）

6.淋巴瘤患者合并高尿酸血症时，应避免的食物是：

A.牛奶

B.鸡蛋

C.动物内脏

D.苹果

答案：C（动物内脏嘌呤含量1000mg/100g，属于高嘌呤食物）

7.骨髓移植术后早期（0-14天）肠内营养的主要形式是：

A.普通匀浆膳

B.要素膳

C.整蛋白型肠内营养剂

D.短肽型肠内营养剂

答案：B（要素膳无需消化即可吸收，减少肠道负担）

8.地中海贫血患者铁过载时，需严格限制的营养素是：

A.维生素C

B.铁

C.叶酸

D.维生素B12

答案：B（外源性铁摄入会加重铁过载）

9.缺铁性贫血患者口服铁剂的最佳时间是：

A.餐前30分钟

B.餐中

C.餐后1小时

D.睡前

答案：A（空腹时胃酸分泌多，铁吸收效率高）

10.巨幼细胞性贫血患者补充叶酸时，需同时监测的指标是：

A.维生素B12水平

B.铁蛋白

C.转铁蛋白

D.血清锌

答案：A（单纯补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏，导致神经损伤）

11.急性白血病患者蛋白质推荐摄入量为：

A.0.8-1.0g/kg

B.1.0-1.2g/kg

C.1.2-1.5g/kg

D.1.5-2.0g/kg

答案：D（化疗期分解代谢增强，需高蛋白支持）

12.肠外营养（PN）在血液科的主要应用指征是：

A.食欲下降

B.腹泻次数3次/日

C.严重黏膜炎（NCI-CTC3级以上）

D.轻度恶心呕吐

答案：C（严重黏膜炎导致无法经口进食时需PN支持）

13.再生障碍性贫血患者合并感染时，需重点补充的维生素是：

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素D

答案：C（维生素C可增强中性粒细胞功能，促进免疫）

14.铁粒幼细胞性贫血的营养干预重点是：

A.补铁

B.限制铜

C.补充维生素B6

D.增加叶酸

答案：C（约30%患者对维生素B6治疗有效）

15.造血干细胞移植后3个月内，推荐的饮食原则是：

A.低纤维、低残留、低菌饮食

B.高纤维、高残留、普通饮食

C.无限制饮食

D.高脂、低碳水化合物饮食

答案：A（预防移植物抗宿主病及感染）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.巨幼细胞性贫血的常见病因包括：

A.长期素食

B.胃大部切除术后

C.慢性腹泻

D.长期服用甲氨蝶呤

答案：ABCD（均影响叶酸或维生素B12吸收或代谢）

2.白血病患者化疗期可能出现的营养相关并发症有：

A.黏膜炎

B.腹泻

C.味觉改变

D.高血糖

答案：ABCD（化疗药物可损伤黏膜、影响胃肠功能及糖代谢）

3.肠内营养（EN）相较于肠外营养的优势包括：

A.维持肠道屏障功能

B.降低感染风险

C.减少肝脏负担

D.成本更低

答案：ABCD（EN符合生理，可维护肠道功能，降低并发症）

4.高尿酸血症患者的饮食干预措施包括：

A.每日饮水2000ml

B.限制酒精（尤其是啤酒）

C.避免食用海鲜（如沙丁鱼）

D.增加动物内脏摄入

答案：ABC（动物内脏为高嘌呤食物，需限制）

5.地中海贫血患者铁过载的监测指标包括：

A.血清铁蛋白

B.肝脏MRIT2

C