支气管哮喘的观察与.pptVIP

1)β2受体激动剂用药途径以吸入方式给药效果最好而不良反应最小。常用的吸入药物的装置包括手按的定量吸入器（MDI），干粉吸纳器（DPI）等。药物的不良反应：①肌肉震颤；②随用药剂量的增大，可能出现心悸、头晕、周围血管阻力增高，胃肠反应等；③代谢紊乱，表现为血乳酸丙酮酸的升高和酮症；④反复长期应用β2受体激动剂易发生低敏感现象，使支气管舒张作用减弱，持续时间缩短。【护理措施与依据】第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日2)糖皮质激素给药途径：口服或静脉给药；吸入疗法可以减轻糖皮质激素全身疗法的副作用。注意观察和预防副作用：①吸入疗法可出现声音嘶哑、口咽部念珠菌感染；指导病人喷药后用清水充分漱口。②应注意观察骨质疏松；指导病人宜联合使用小剂量糖皮质激素和长效β2受体激动剂或控释茶碱。③全身用药应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用；宜在饭后服用，以减少对消化道的刺激。④气雾吸入可减少其口服量。当用吸入剂替代口服剂时，开始时应在口服剂量的基础上加用吸入剂，在2周内逐步减少口服量。嘱病人勿自行减量或停药。【护理措施与依据】第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日3)茶碱类氨茶碱一般不以静脉注射给药。慎用于妊娠、发热、小儿或老年，