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xx医院导管相关感染监测考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的核心诊断依据是：

A.导管尖端培养阳性（半定量≥15CFU）

B.外周血培养阳性且与导管尖端为同一种微生物

C.患者体温＞38℃伴导管穿刺点红肿

D.外周血与导管血培养阳性时间差≤2小时且为同一种微生物

2.下列导管类型中，不属于血管内导管相关感染（CLABSI）监测范围的是：

A.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）

B.动脉导管

C.血液透析用动静脉瘘管

D.中心静脉导管（CVC）

3.导管相关血流感染监测中，“导管留置日数”的计算方法是：

A.从置管当日开始计数，至拔管当日结束

B.从置管次日开始计数，至拔管前日结束

C.从置管当日开始计数，至拔管前日结束

D.从置管次日开始计数，至拔管当日结束

4.某科室1月共置管50例，导管总留置日数为350天，发生CRBSI2例，该科室当月CRBSI发生率为：

A.0.57‰（每千导管日）

B.5.71‰（每千导管日）

C.4%（每置管例数）

D.2%（每置管例数）

5.关于导管穿刺部位的选择，以下说法错误的是：

A.成人首选锁骨下静脉（感染风险最低）

B.儿童可选择股静脉（操作方便）

C.紧急置管时可选择股静脉，但应尽快更换为其他部位

D.为避免反复穿刺，同一部位可重复置管

6.导管相关感染监测中，“半定量培养”的标准操作是：

A.取导管尖端5cm，在血平板上滚动接种，计数菌落数

B.取导管尖端10cm，剪碎后加入肉汤培养基培养

C.取导管全段，进行定量培养并计数

D.仅需对导管周围皮肤进行拭子培养

7.以下哪项不属于CRBSI的临床症状？

A.寒战、低血压

B.导管穿刺点渗液、硬结

C.白细胞计数升高（＞12×10?/L或＜4×10?/L）

D.咳嗽、咳脓痰（无肺部感染证据）

8.预防导管相关感染的“核心措施”不包括：

A.置管时严格无菌操作（戴无菌手套、铺大无菌单）

B.每日评估导管必要性，尽早拔管

C.常规使用抗生素涂层导管

D.置管后使用透明敷料并定期更换（每7天或潮湿、松脱时）

9.导管血与外周血培养“时间差法”诊断CRBSI的标准是：

A.导管血培养阳性时间比外周血早≥2小时

B.导管血培养阳性时间比外周血早≤2小时

C.外周血培养阳性时间比导管血早≥2小时

D.两者阳性时间无差异

10.关于导管更换的原则，正确的是：

A.中心静脉导管应每72小时常规更换

B.仅当怀疑感染时才需更换导管

C.经导丝更换导管可降低感染风险

D.动脉导管应每24小时更换

11.导管相关感染监测中，“目标性监测”的重点科室不包括：

A.重症医学科（ICU）

B.血液科（化疗患者）

C.普通外科（择期手术患者）

D.急诊科（危重症患者）

12.以下哪种微生物是CRBSI最常见的病原体？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.白色念珠菌

D.铜绿假单胞菌

13.导管置管时，皮肤消毒的首选消毒剂是：

A.75%乙醇

B.0.5%碘伏

C.2%氯己定-乙醇溶液

D.3%过氧化氢

14.导管相关血流感染的“排除标准”不包括：

A.患者存在其他明确感染源（如肺炎、尿路感染）

B.血培养为污染菌（如凝固酶阴性葡萄球菌单次阳性）

C.导管留置时间＜24小时

D.外周血与导管血培养为不同微生物

15.关于导管敷料的更换频率，正确的是：

A.透明敷料每3天更换1次

B.纱布敷料每7天更换1次

C.无论何种敷料，潮湿或松脱时立即更换

D.置管后24小时内无需更换首次敷料

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.属于导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准的有：

A.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

B.外周静脉血培养阳性

C.导管尖端半定量培养阳性（≥15CFU）

D.排除其他部位感染

2.导管相关感染的危险因素包括：

A.患者高龄（＞65岁）或免疫功能低下（如化疗、糖尿病）

B.导管留置时间＞7天

C.置管时未戴无菌手套（仅戴清洁手套）

D.多腔导管（腔数越多，感染风险越高）

3.预防导管相关感染的“循证措施”包括：

A.置