中医内科学考试题含答案.docxVIP

中医内科学考试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。其治法应为（）

A.辛凉解表，宣肺清热

B.辛温解表，宣肺散寒

C.益气解表，调和营卫

D.滋阴解表，润肺止咳

答案：B

解析：患者症见恶寒重、发热轻、无汗、清涕、痰白稀、苔薄白润、脉浮紧，属风寒束表证。风寒感冒治当辛温解表，宣肺散寒，方选荆防达表汤或荆防败毒散。选项A为风热感冒治法，C为气虚感冒治法，D为阴虚感冒治法，均不符合。

2.咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷脘痞，呕恶食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证为（）

A.痰湿蕴肺证

B.痰热郁肺证

C.肝火犯肺证

D.肺阴亏耗证

答案：A

解析：患者咳嗽反复发作，痰多黏腻，食甜腻加重，伴胸闷脘痞、呕恶食少、便溏、苔白腻、脉濡滑，为脾失健运，痰湿内生，上渍于肺所致，属痰湿蕴肺证。痰热证可见痰黄稠、舌红苔黄腻；肝火犯肺见咳逆阵作、胸胁胀痛、面红目赤；肺阴亏耗见干咳少痰、痰中带血、口燥咽干，故排除B、C、D。

3.胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其代表方剂是（）

A.保和丸

B.柴胡疏肝散

C.黄芪建中汤

D.一贯煎合芍药甘草汤

答案：C

解析：患者胃痛隐隐、喜温喜按、得食痛缓、神疲肢冷、便溏、舌淡脉弱，属脾胃虚寒证。黄芪建中汤温中健脾，缓急止痛，为脾胃虚寒胃痛主方。保和丸用于饮食积滞，柴胡疏肝散用于肝气犯胃，一贯煎合芍药甘草汤用于胃阴不足，故C正确。

4.胸痹心痛，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。其证型为（）

A.心血瘀阻证

B.气滞心胸证

C.痰浊闭阻证

D.寒凝心脉证

答案：C

解析：患者胸闷重、心痛微、痰多、体胖、倦怠便溏、苔浊腻脉滑，为痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻所致，属痰浊闭阻证。心血瘀阻见刺痛、舌紫暗；气滞心胸见胀痛、善太息；寒凝心脉见绞痛、遇寒加重，故排除A、B、D。

5.患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。其治法是（）

A.熄风清火，豁痰开窍

B.化痰熄风，宣郁开窍

C.益气活血，化瘀通络

D.滋阴潜阳，熄风通络

答案：A

解析：患者突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、两手握固，属中风中脏腑闭证。面赤身热、气粗口臭、苔黄腻、脉弦滑数，为痰火瘀闭证，治当熄风清火，豁痰开窍，方用羚角钩藤汤配合安宫牛黄丸。B为痰湿蒙塞证治法，C为气虚血瘀证治法，D为阴虚风动证治法，故A正确。

6.消渴病中“下消”的主要病机是（）

A.肺燥津伤，胃热炽盛

B.胃热炽盛，耗伤津液

C.肾阴亏虚，肾失固摄

D.气阴两虚，脾失健运

答案：C

解析：消渴分上、中、下三消。上消属肺，病机为肺热津伤；中消属胃，病机为胃热炽盛；下消属肾，病机为肾阴亏虚或阴阳两虚，肾失固摄。故C正确。

7.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。其首选方剂是（）

A.越婢加术汤

B.五皮饮合胃苓汤

C.疏凿饮子

D.济生肾气丸合真武汤

答案：D

解析：患者水肿腰以下甚、按之凹陷不起、腰酸冷痛、四肢厥冷、舌淡胖脉沉细，属肾阳衰微证。济生肾气丸温补肾阳，真武汤温阳利水，两方合用为肾阳衰微水肿主方。越婢加术汤用于风水相搏，五皮饮合胃苓汤用于水湿浸渍，疏凿饮子用于湿热壅盛，故D正确。

8.黄疸患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊侬，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其辨证为（）

A.阳黄·热重于湿证

B.阳黄·湿重于热证

C.阴黄·寒湿阻遏证

D.阴黄·脾虚湿滞证

答案：A

解析：患者黄疸鲜明、发热口渴、心中懊侬、便秘、苔黄腻脉弦数，为热邪偏盛，湿从热化，属阳黄·热重于湿证。湿重于热证见黄疸不如热重鲜明、头身困重、便溏；阴黄