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中医内科肺系疾病演讲人：日期:

目录02病因病机解析01肺系疾病概述03诊断方法体系04治疗原则策略05常见疾病分述06预防与调护

01PART肺系疾病概述

肺的生理功能特点肺主气，包括呼吸之气和一身之气，通过呼吸运动实现体内外气体交换，维持生命活动。主气司呼吸主行水朝百脉，主治节肺气宣发肃降，推动和调节全身津液的输布和排泄，参与水液代谢。肺朝百脉，血液通过肺之呼吸进行气体交换，运行于全身；肺主治节，指肺气具有治理和调节全身脏腑组织器官的作用。

包括普通感冒、时行感冒等，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、咳嗽等为主要表现。感冒以喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。哮病包括外感咳嗽和内伤咳嗽，以咳嗽为主要症状，可伴有咳痰、喘息等。咳嗽010302肺系疾病分类范围以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要特征。喘证以发热、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭脓痰为主要表现。肺痈0405

肺系疾病常有寒热表现，需辨别寒热性质，如风寒、风热等，以指导用药。肺系疾病有虚实之分，虚证如肺气虚、肺阴虚等，实证如风寒犯肺、痰热阻肺等，治疗需补虚泻实。肺系疾病不仅与肺本身有关，还与其他脏腑密切相关，如肝火犯肺、脾肺两虚等，需从整体出发，辨证施治。痰饮是肺系疾病的重要病理产物，治疗时需重视化痰饮，如燥湿化痰、清热化痰等。中医辨证核心理论辨寒热辨虚实辨脏腑辨痰饮

02PART病因病机解析

风邪致病风为百病之长，常兼其他病邪伤人，导致肺失宣肃，出现鼻塞、流涕、咳嗽等症状。寒邪致病寒性凝滞，易伤阳气，导致肺气失宣，出现恶寒、发热、无汗、头痛等症状。暑邪致病暑为阳邪，易耗气伤津，导致肺热炽盛，出现高热、口渴、汗出等症状。湿邪致病湿性重浊粘滞，易阻遏气机，导致肺失清肃，出现胸闷、咳嗽、痰多等症状。外感六淫致病特点

内伤因素影响机制情志失调情志内伤，气机不畅，导致肺气郁滞，出现胸闷、胸痛、气短等症状。01饮食失宜饮食不节，过食肥甘厚味，导致脾失健运，痰湿内生，上贮于肺，阻遏气机，出现咳嗽、痰多等症状。02劳逸失度劳逸过度，耗伤肺气，导致肺气虚损，出现气短、声低、自汗等症状。03

病机演变规律肺系疾病初起多实，若失治误治，病久则由实转虚，出现肺气虚损或肺阴亏虚的病理变化。由实转虚肺系疾病病程较长，往往虚实夹杂，既有肺气虚损的表现，又有痰湿、瘀血等实邪阻滞的病理变化。虚实夹杂0102

03PART诊断方法体系

四诊合参要点望诊闻诊问诊切诊观察患者神志、面色、舌象、痰液等，以辨肺病之寒热虚实。听患者声音、呼吸、咳嗽等，辨别声音之清浊及痰音之有无。询问患者病史、症状、生活习惯等，了解疾病发生发展过程。切脉诊断，感受脉象之浮沉、迟数、强弱等，以辨病情轻重缓急。

发热、咳嗽、咽痛、痰黄、鼻塞流黄涕、苔薄黄等。风热犯肺证咳嗽痰多、色白易咯、胸闷、苔白腻等。痰湿阻肺寒发热、无汗、头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、苔薄白等。风寒袭肺证干咳少痰、痰中带血、潮热盗汗、舌红少苔等。肺阴亏耗证辨证分型标准

影像学检查X线、CT、MRI等，可辅助诊断肺炎、肺结核、肺癌等疾病。肺功能检查通过肺功能检测，评估肺通气功能、换气功能及弥散功能等。血液检查血常规、血生化、肿瘤标志物等，可辅助诊断感染、贫血、肿瘤等疾病。痰涂片及培养查找病原菌，对诊断肺部感染、肺结核等具有重要意义。现代辅助诊断

04PART治疗原则策略

扶正通过调理脏腑功能，增强人体正气，提高抗病能力。01祛邪采用药物或其他治疗手段，消除病邪，达到治疗目的。02标本兼治既要缓解病症，又要消除病因，防止疾病复发。03平衡阴阳调整人体阴阳平衡，达到阴平阳秘的状态。04扶正祛邪总则

经典方剂应用麻黄汤小青龙汤桑菊饮百合固金汤用于治疗外感风寒表实证，具有辛温解表、宣肺平喘的功效。用于治疗风寒束表、水饮内停之证，具有解表散寒、温阳化饮的作用。用于治疗风热感冒或温病初起，具有疏风清热、宣肺止咳的功效。用于治疗肺肾阴虚、虚火上炎所致的咳嗽、气喘等证，具有滋养肺肾、止咳平喘的作用。

通过针刺或艾灸特定穴位，以调节脏腑功能、疏通经络、调和气血，达到治疗目的。在背部等特定部位拔罐，以疏通经络、行气活血、散寒除湿，对肺系疾病有较好疗效。通过刮拭皮肤，以疏通经络、行气活血、驱邪外出，有助于缓解肺系疾病的症状。将药物制成雾状，通过呼吸道吸入，直接作用于肺部，达到快速缓解症状的效果。外治特色疗法针灸疗法拔罐疗法刮痧疗法雾化吸入疗法

05PART常见疾病分述

感冒辨证论治风寒感冒恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮。治法：辛温解表，宣肺散寒。风热感冒暑湿感冒发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮。治法：辛凉解表，清热解毒。见于夏季，身热汗出不畅、身重倦怠、头昏重痛、咳嗽