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药剂科三基考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D。首过效应主要是指口服药物在胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，有些药物在首次通过肝脏时就被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。A选项说的是药物与血浆蛋白结合情况；B选项描述不准确；C选项肌注给药一般不经过首过效应途径。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

答案：D。肝肠循环是指经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。它可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。A选项体内分布主要与药物的理化性质、组织亲和力等有关；B选项药物代谢主要在肝脏等器官进行的一系列化学反应；C选项药物作用出现快慢主要与药物的吸收等过程有关。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

答案：D。毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，降低眼内压；还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使远物不能清晰地成像于视网膜上，故视远物模糊，只能视近物，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生乙酰胆碱的M样和N样作用。它对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱和支气管平滑肌也有一定兴奋作用，但相对较弱。

5.有机磷农药中毒时，可使（）

A.乙酰胆碱释放增加

B.胆碱酯酶活性降低

C.乙酰胆碱水解加速

D.胆碱能神经功能降低

答案：B。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。并不是使乙酰胆碱释放增加或水解加速，而胆碱能神经功能是因乙酰胆碱堆积而过度兴奋，不是降低。

6.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能阻断M受体，可缓解有机磷中毒引起的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是有机磷中毒引起的N?受体兴奋症状，阿托品对N?受体无作用，不能缓解骨骼肌震颤，需要用胆碱酯酶复活药如氯解磷定等治疗。

7.肾上腺素对心血管系统的作用是（）

A.使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大

B.使收缩压降低，舒张压升高，脉压差减小

C.使收缩压和舒张压同时升高，脉压差不变

D.使收缩压和舒张压同时降低，脉压差不变

答案：A。肾上腺素激动心脏β?受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，从而使收缩压升高；小剂量肾上腺素以兴奋β?受体为主，使骨骼肌和肝脏血管舒张，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍下降，脉压差加大；较大剂量时，也能兴奋α受体，使皮肤、黏膜和内脏血管收缩，外周阻力增加，舒张压也升高。

8.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可选用的对抗药物是（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.酚妥拉明

D.异丙肾上腺素

答案：C。去甲肾上腺素静脉滴注外漏时，可引起局部血管强烈收缩，导致组织缺血坏死。酚妥拉明为α受体阻断药，能拮抗去甲肾上腺素的α型作用，可使外漏部位的血管扩张，防止组织缺血坏死。阿托品为M受体阻断药；肾上腺素为α、β受体激动药；异丙肾上腺素为β受体激动药，它们都不能对抗去甲肾上腺素外漏引起的局部血管收缩。

9.普萘洛尔不具有的作用是（）

A.抑制心脏

B.收缩支气管平滑肌

C.降低眼内压

D.增加糖原分解

答案：D。普萘洛尔为β受体阻断药，能阻断心脏β?受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，抑制心脏；阻断支气管平滑肌β?受体，可使支气管平滑肌收缩；还可通过减少房水生成等机制降低眼内压。而它会抑制糖原分解，因为糖原分解是受β受体激动促进的，阻断β受体则抑制该过程。

10.地西泮不具有的作用是（